Самый уникальный орган нашего тела может долго молчаливо сносить издевательства над собой. Мы постоянно испытываем печень на прочность жирной пищей, алкоголем и лекарствами. Ткань железы лишена чувствительных нервных окончаний, они есть только в ее наружной капсуле. Поэтому заболевания печени протекают скрыто, проявляясь лишь на поздних стадиях. Зачастую они обнаруживаются случайно во время обследования пациента по поводу необъяснимого недомогания, кожных высыпаний или гормональных нарушений. Какие симптомы могут расцениваться как сигналы бедствия от печени - вы должны об этом знать!
Изменения на коже
В некоторых случаях они прямо, в других косвенно говорят о страданиях вашей печени. Кожные симптомы появляются, когда есть повреждение клеток органа и нарушение их функционирования. Например:
· желтушность кожи и видимых слизистых оболочек (глазные склеры, мягкое нёбо) – явный признак повреждения клеток печени при гепатите, циррозе (но бывает и при разрушении эритроцитов);
· потемнение области паха и подмышек – один из симптомов билиарного цирроза и наследственного гемохроматоза;
· следы расчесов на животе – возникают при мучительном зуде из-за холестаза (застоя желчи);
· красные звёздочки (расширенные капилляры) в разных частях тела – симптом цирроза;
· эритема (краснота) ладоней, особенно в области подушечек у основания больших пальцев;
· шелушение всей кожи, болезненные микротрещинки в уголках рта;
· гематомы (синяки), возникающие без особых причин – они являются следствием недостаточной продукции свертывающих факторов крови.
Поздние стадии цирроза проявляются сосудистым рисунком по обеим сторонам от пупка, его образуют расширенные подкожные вены.
Расстройства пищеварения
При поражении гепатоцитов (клеток печени) перестает вырабатываться желчь, которая нужна для переваривания жирной пищи, перистальтики кишечника, уничтожения вредных бактерий. Это приводит к сбою в работе всех отделов системы пищеварения. Появляются такие признаки:
· распирание, тяжесть и вздутие в верхней половине живота, больше с правой стороны;
· болезненность под нижним правым ребром – это болит не печень, так проявляется нарушение перистальтики желчевыводящих путей;
· тошнота, горький вкус во рту, особенно с утра;
· нарушения стула – то диарея, то запор;
· отсутствие цвета у фекалии и тёмное окрашивание мочи – свидетельство разрушения гепатоцитов при гепатитах;
· приторный тошнотворно-сладкий запах из полости рта – появляется при прогрессировании печёночной недостаточности;
· раздутый живот – говорит о накоплении жидкости (декомпенсированный цирроз).
Какие симптомы будут присутствовать у конкретного пациента зависит от вида патологии.
Нарушения гормонального фона
Особенно выражены у представителей мужского пола. При алкогольном циррозе в большинстве случаев у пациентов обнаруживаются признаки феминизации, при хроническом вирусном поражении печени – только в 12 % случаев. Такие метаморфозы объясняются тем, что этанол способствует трансформации андрогенов в эстрогены, что проявляется:
· увеличением молочных желез;
· атрофией ткани яичек;
· эректильной дисфункцией;
· снижением влечения к противоположному полу.
При некоторых печёночных болезнях нарушается синтез гормона паращитовидной железы (паратгормона), что приводит к вымыванию кальция из костей, их деформации, переломам. Хроническое поражение печени способно стать пусковым фактором для развития диабета 2 типа.
Неврологические расстройства
Поражение клеток печени приводит к снижению дезинтоксикационной функции. Токсины не обеззараживаются, а поступают в кровь и разносятся по телу, при этом больше всего страдает нервная система. Прогрессирование патологии печени способно привести к поражению головного мозга. Неврологические симптомы:
· сильное недомогание, быстрая утомляемость;
· невозможность выполнять привычную работу;
· сонливость в дневные часы и бессонница ночью;
· беспокойство или заторможенность;
· слабость в руках и дрожь пальцев;
· нарушение когнитивных функций (внимание, память);
· спутанное сознание;
· судорожные проявления.
На поздних стадиях печеночной недостаточности все эти и другие признаки становятся явными и обнаруживаются без проведения специального исследования.
Иные возможные проявления
Из-за недостаточного синтеза факторов свертывания крови могут появляться спонтанные кровотечения из носа, дёсен, геморроидальных узлов или длительные месячные. При вирусных гепатитах, онкологии, осложненном циррозе всегда сильно выражены признаки общей интоксикации:
· лихорадка – при острых вирусных гепатитах или абсцессе печени - выше 38 градусов, при хроническом гепатите - до 37,5;
· ломота в суставах, мышцах и всем теле;
· плохой аппетит, снижение веса.
Перечисленные признаки могут свидетельствовать не только о патологии печени, но и о других болезнях.
Разобраться с симптомами поможет врач, который назначит УЗИ печени и анализ крови на печеночные пробы.