Добрый день дорогой Читатель! Мне много приходится консультировать женщин с цитомегаловирусной инфекцией. Сегодняшний обзор посвящен течению инфекции при беременности.
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – заболевание, вызванное ДНК – содержащим вирусом из семейства герпесвирусов.
Пути передачи: фекально – оральный, воздушно – капельный, вертикальный (от матери плоду).
Входные ворота: дыхательные пути, пищеварительный тракт, слизистые оболочки.
Передача во время беременности: возможна в течении всей беременности.
У лиц с нормальным иммунным статусом содержание вируса в крови, как правило, не приводит к развитию манифестных (выраженных) форм заболевания, а вирус сохраняется в скрытом и спящем состоянии в органах лимфатической системы.
При снижении иммунного ответа возникают различные клинические синдромы - локализация, тяжесть и распространение которых зависят от иммунного ответа на вирус.
При беременности признаки ЦМВИ слабо выражены; заболевание, как правило не диагностируется. Важно знать! Что даже при развитии острого заболевания во время беременности, 90 – 95% женщин имеют возможность родить здорового ребёнка.
Передача ЦМВ осуществляется с грудным молоком в среднем 63% новорождённых; при прохождении через пораженные половые пути матери – 26 – 57%.
Трансплацентарная (через плаценту) передача осуществляется при первичной или реактивации хронической ЦМВИ и возможна в любом сроке беременности.
Риск передачи плоду во время беременности при первичном инфицировании – 30 – 40%.
Врождённая инфекция возникает в том случае, если во время беременности происходит первичное заражение матери или реактивация имеющейся скрытой инфекции и необходимого уровня защитных антител.
Осложнения течения беременности (возникают как правило при острой ЦМВИ во время беременности):
- аномалии развития плода – 21,2%
- неразвивающаяся беременность – 5,4%
- внутриутробная гибель плода - 23,9%
- угроза преждевременных родов – 26,1%
- гестоз – 25,8%
- многоводие – 9,8%
- внутриутробная гипоксия плода – 14,1%
- синдром задержки внутриутробного развития плода – 24,2%
Врожденная ЦМВИ
У 90% внутриутробно инфицированных новорождённых отсутствуют симптомы; у 5 – 17% они выявляются через 1 – 3 мес. После родов. Возникновение заболевания через 3 и более недели после родов, как правило, является признаком приобретенной ЦМВИ. Врожденная ЦМВИ характеризуется генерализованным поражением плода. Летальность составляет 5 – 10%.
Профилактика ЦМВИ
Необходимо оберегать беременных от контактов с детьми, больными врожденной ЦМВИ, так как они выделяют вирус во внешнюю среду до 5 лет;
В случае рождения женщиной ребенка с ЦМВИ следующую беременность следует рекомендовать не ранее чем через 2 года.
Информация подготовлена по материалам
«Инфекционные болезни и беременность» В.А. Климов.
Дорогие наши читатели, владейте информацией, однако диагностику и лечение доверьте врачам!
Ваши доктора Вадим и Светлана Черепок
Подписывайтесь на канал о здоровье и будьте на шаг впереди!
Не забывайте делиться полезной информацией!