Язвенная болезнь желудка – длительно протекающий, хронический процесс. Причины разнообразные, но остается вопрос, почему она возникает не у всех?
Провоцирующим фактором считается возбудитель Helicobacter pylori. Инфицированность составляет около 80%. Заболевание возникает только у 10%, страдают чаще мужчины.
Желудок и кишечник человека имеет защиту. Слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой. Хорошая иммунная система, реагирующая на агрессию микробов.
В чем причина развития болезни?
В настоящее время не совсем понятна. Большое значение имеют:
1. Снижение активности иммунной системы – ослабление организма плохим питанием, неправильным образом жизни (злоупотребление алкоголем, курением), тяжелыми болезнями.
2. Депрессии, стрессы, хроническое переутомление.
3. Прием препаратов, повреждающих слизистую, например аспирин.
4. Наследственность.
Чтобы правильно поставить диагноз нужна клиническая картина и диагностика
Что беспокоит, каковы симптомы?
Боли в животе с локализацией в эпигастрии, с иррадиацией в левую лопатку, нижнюю челюсть, грудной отдел позвоночника, носят приступообразный периодический характер, отмечаются сезонные обострения.
Отмечается зависимость от локализации язвы – для нижних отделов, характерны «голодные» боли, для пилорической - верхней части желудка сразу после приема пищи.
Тошнота, рвота, изжога, до или при приеме пищи.
Глубокая язва, может повреждать мелкий сосуд, возможна примесь алой крови, стул может быть черным от переваренной крови. В этом случае немедленная госпитализация.
Длительное течение болезни приводит к потере веса.
Диагностика:
Сбор жалоб больного.
Клинические анализы: Общий анализ крови, со снижением гемоглобина, числа эритроцитов, положительный анализ кала на скрытую кров, указывает на запущенный случай. Если в анализах норма, то болезнь на ранних стадиях.
Фракционное исследование желудочного сока на кислотность.
Инструментальные методы:
Рентгенография – выявляет неровность рельефа слизистой стенки желудка.
Эзофагогастродуоденоскопия более точная диагностика. Определяется локализация язвы, ее глубина, берется биопсия, забор материала на возбудитель.
Существует консервативное и хирургическое лечение
Консервативное включает:
1. Медикаментозная терапия:
Противомикробные – Метранидозол, Трихопол.
Антацидные – гастал, фосфалюгель, маалокс.
Блокаторы гистаминовых рецепторов, снижают продукцию желудочного сока – фамотидин, рамитидин.
Гастропротекторы – Де нол (с антибактериальным эффектом), Солкосерил.
Блокаторы протоновой помпы – Омез.
Ферментативная терапия в период улучшения.
Препаратов много, но это не значит, что все названое надо немедленно принимать. Схему лечения, длительность, смену препаратов, определяет врач, после проведенного обследования.
2. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях.
Это частые обострения, приводящие к деформации при рубцевании, пилоростенозу.
Малегнизация – злокачественное перерождение.
Множественные язвы, не поддающиеся консервативному лечению.
Массивное кровотечение, прободение.
Профилактика:
Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, режима питания.