Ежегодно в результате тромбоза умирает огромное множество людей. При этом времени на то, чтобы вылечить тромбоз не так много. Важно знать, что чем раньше вы заметите признаки тромба, тем проще будет избавиться от страшных последствий его образования в кровеносном сосуде вашего тела.
При тромбозе в кровеносном сосуде образуется сгусток, который может сузить или полностью перекрыть кровеносный сосуд. Это может быть особенно опасным для Вас, если тромб оторвется от стенки и попадет в легкие с кровотоком, в результате чего кровь, поступающая к легким перестанет их питать. Результатом является угрожающая жизни легочная эмболия или как ее еще принято называть ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).
Основы лечения
Конечно, терапия всегда зависит от того, насколько большой тромб, а также где и насколько глубоко он сидит.
Тромбоз в поверхностных венах или варикозных венах обычно развивается через флебит (воспаление вен). В этом случае бывает достаточно применения компрессионной повязки (ношение компрессионного трикотажа, охлаждения конечности, а также правильного положения ног во время сна.
Компрессионная терапия
Компрессионная повязка назначается врачом и обычно может быть наложена только квалифицированным на то медперсоналом. Сила давления варьируется от I до IV (классов). Однако следует отметить, что компрессионные чулки оказывают значительно меньшее давление на ногу (чем компрессионная повязка) и подходят только для профилактики венозных проблем.
Гепарин и кумарины, которые уменьшают свертывание крови
Гепарин - это препарат, который ингибирует свертывание крови. В острой стадии тромбоза он либо вводится инъекционно в вену, либо - в виде так называемого низкомолекулярного гепарина - под кожу. Целью этой терапии является предотвращение дальнейшего роста тромба.
Таблетированная терапия требует постоянного определения значения свертывания крови (анализ МНО крови). Это не обязательно для современных антикоагулянтов. Однако они имеют один серьезный недостаток, который отличает их от варфарина - не существует адекватных антидотов, которые могут быть использованы для надежной и быстрой нормализации разжижения крови при экстренной ситуации (например, кровотечения или срочной операции).
Тромболизис
Тромболизис - это лекарственная терапия, предназначенная для растворения существующего (конкретного) тромба. Он в основном используется для тромбоза глубоких вен. Успех лечения в решающей степени зависит от возраста тромба: чем дольше он находится в вене, тем меньше вероятность полного растворения. В данном случае используются специальные растворы, такие как урокиназа, альтеплаза или стрептокиназа. Их вводят в больших дозах с помощью инфузии (медленного вливания).
Тромболизис длится не менее трех дней, но его эффект достигает максимума через (максимум) 14 дней. Тромболизис также имеет опасные побочные эффекты. По мере увеличения продолжительности лечения увеличивается риск внутреннего кровотечения пациента. Люди, перенесшие инсульт или язву желудка в течение последних трех месяцев, подвергаются особому риску внутреннего кровотечения.
Тромбэктомия - удаление сгустка хирургическим путем
В некоторых случаях, таких как обширный тромбоз ног, помогает только хирургическое удаление сгустков крови.
Существуют различные хирургические методы, однако эти хирургические методы включают в себя более или менее серьезные риски, такие как сосудистые травмы или инициирование эмболии (образование эмболов, то есть подвижных или флотирующих тромбов, которые оторвались от стенки кровеносного сосуда), так что тромбэктомия выполняется только в особых случаях (моя мать выжила только потому, что оторвавшийся тромб застрял в верхней трети ее бедренной вены, после чего она была срочно госпитализирована врачом платного отделения, поскольку врач, ранее осматривавший ее посиневшую и распухшую ногу, посоветовал моей матери втирать в кожу барсучий жир, поэтому я хочу, чтоб вы знали симптомы тромбоза, чтобы всегда были готовы постоять за свою жизнь и жизнь своих близких, если вдруг возникнет такая необходимость) .
Кава-фильтр - захват тромба
Терапия с кава-фильтром, а также тромбэктомия предназначены только для конкретных пациентов. Например, когда антикоагулянтная терапия невозможна или существует высокий риск легочной эмболии. Кава-фильтр - это тонкая сетка, которую врач устанавливает в полой вене с помощью катетера. В полости вены фильтр, как сито, должен перехватывать частицы тромба, которые растворяются (разрушаются сеткой), тем самым предотвращая легочную эмболию. Однако сам фильтр также может образовывать сгустки или препятствовать кровообращению, поэтому этот метод лечения следует тщательно обдумать.
Возможности лечения тромбоза
Чем раньше начинается лечение тромбоза, тем больше шансов на успех и тем ниже риск длительного лечения последствий образования тромбов. Это главным образом венозная недостаточность, отек, варикозное расширение вен ит.п. В принципе, у каждого пациента, у которого когда-либо был тромбоз, имеется повышенный риск рецидива.
Здесь мужчины более подвержены риску, чем женщины. Наиболее важным в таких случаях является хорошая профилактика тромбоза. Среди прочего, это включает в себя множество упражнений, достаточное употребление алкоголя (а лучше вовсе исключить распитие спиртного), снижение уровня (лишнего веса) ожирения, отказ от курения и ношение компрессионных чулок.