Пульсовая диагностика в Древнем мире (до V в. н. э.)
Первые сведения об использовании пульса для диагностики состояния организма найдены в руководствах китайской традиционной медицины и датируются VI в. до н. э. Считается, что первым метод диагностики заболеваний по пульсу использовал в своей практике врач Бянь Цяо (Цинь Юэ-жень, 扁䳍, Biǎn Què, 407–310 гг. до н.э.), описавший его в труде «Хуанди нэй цзин» (黃帝八十一難經, Huángdì Bāshíyī Nán Jīng) – «Трактат Желтого императора о внутреннем», который считается каноном китайской народной медицины [33; 39]. Трактат состоит из двух частей: «Су-вэнь» («Вопросы о простейшем») и «Лин-шу» («Ось духа»). Каждая часть включает в себя 81 раздел, в которых подробно описаны размерность и виды пульса[1].
Особое внимание пульсовой диагностике уделял и знаменитый врач эпохи Западной династии Хань – Чуньюй И (Цан-гун, 淳于意, 215–150 гг. до н. э.)[2].
Первой специальной работой, посвященной пульсовой диагностике, является канон «Май-цзин» («Канон о пульсе», III в.), написанный крупнейшим китайским врачом Ван Шухэ (王叔和,180–270 гг.) и состоящий из 10 томов с подробным описанием 24 типов пульса, а также достаточно полными сведениями о путях движения крови и количественном взаимоотношении между системой кровообращения и дыхательной системой[3][4].
Пальпаторное исследование пульса получило широкое распространение и в европейской медицине. Еще в IV в. до н. э. Гиппократ (Hippocrates, 460–377 гг. до н. э.) первым ввел в медицинскую практику понятие «сфигмоса», т. е. пульса, и описал его характерные признаки [33].
Первая основательная теория пульса в западной медицине была разработана Герофилом (Herophilos, 335–280 гг. до н. э.). Непосредственно труды Герофила до нашего времени не дошли, но о его воззрениях можно судить из сочинений Руфа Эфесского (Rufus of Ephesus, I–II вв. н. э.) и Галена (Galenus, 129–200 гг. н. э.) [31]. В своих трудах Герофил пытался дополнить распространенный в медицине того времени спекулятивный подход результатами физиологических исследований. Он определил, что пульс обусловливается деятельностью сердца, его систолой и диастолой, а не зависит от некой загадочной, присущей самим артериям силы. Он первым признал значение пульса как клинического признака в диагностике и прогнозировании заболеваний. Исследуя пульс с помощью водяных часов, которые обеспечивали точный счет, Герофил разработал своеобразную классификацию различных типов пульса на основании четырех его основных признаков – размера, силы, скорости и ритма, а также установил важнейшие его свойства по отношению к разным болезненным состояниям. Также он выявил отклонения от нормального ритма и выделил три основных типа аномальных импульсов – «параритмический», указывающий на небольшое отклонение от нормы, «гетероритмический», указывающий на более значительные отклонения, и «экритмический», свидетельствующий о наибольших отклонениях [35].
Основываясь на трудах Герофила, позже Гален в своих работах предложил сложную систему ощупывания пульса лучевой артерии и описал 27 его видов, многие названия из которых используются в современной медицине [33].
Пульсовая диагностика в эпоху Средневековья (V – сер. XVII вв.)
Труды древнекитайских врачей послужили источником вдохновения для создания 30-томного руководства по китайской медицине врача Сун Сымяо (孙思邈, Sun Simiao, 581–682 гг.). Один из томов в нем полностью посвящен учению о пульсе, а данный труд и ныне является эталонным для врачей, практикующих китайскую медицину [39; 36].
Пространное учение о пульсе составил Абу Али Ибн Сина (Avicenna, 980–1037 гг.) в своем главном труде «Канон врачебной науки». Основной областью изучения пульса он считал предплечье и учил прощупывать пульс в состоянии психического и физического покоя. Ибн Сина выделял ровный пульс, с хорошим ритмом, подобным музыке, и неровный пульс, имеющий дурной ритм. При этом ровный пульс был разделен на 9 категорий: 1 – по величине расширения; 2 – по качеству удара; 3 – по времени движения; 4 – по состоянию стенки артерии; 5 – по степени пустоты и наполнения артерии; 6 – по теплоте и холодности прощупываемого места; 7 – по времени покоя; 8 – по ровности и неровности; 9 – по наличию порядка в неровности, - которые, в свою очередь, делились еще на более частные разновидности [34; 37]. В дальнейшем Авиценна способствовал распространению метода пульсодиагностики в Европе, а также странах Ближнего и Среднего Востока [33].
Еще одной из выдающихся работ данного периода является произведение «Бинь ху май сюэ» («Наука пульса с побережья озер», 1564 г.) Ли Шичжэня (李時珍, Lǐ Shízhēn, 1518–1593 гг.) – выдающегося фармацевта, врача и ученого эпохи правления династии Мин. Известен и один из самых значительных трудов этого времени, посвященный исследованию и упорядочению канона «Хуанди нэй цзин» («Трактат Желтого императора о внутреннем»), - «Лэй цзин» («Упорядоченный Канон») автора Чжан Цзебинь (张介宾, 1563–1640 гг.), изданный в 1624 г. в 32 томах и содержащий, среди прочего, сведения по вопросам пульсовой диагностики[5].
Кроме того, к трактатам, содержащим основы пульсовой диагностики, можно отнести специальную работу врача Ши Фа «Ча-шин Чжи-нан» (XIII в.) с описанием 33 разновидностей пульса и их графическим изображением; сочинение Ян-шеня «Мо-цэшэ» («Секреты пульса»); руководство по пульсодиагностике «Бинь-хао Мосюз» (XVI в.) с описанием 27 разновидностей пульса. Материалы древних трактатов легли в основу пятитомного сборника «Исправление некоторых объяснений к книгам по секретным знаниям о пульсе», который на сегодняшний день является самым популярным руководством по пульсовой диагностике для китайских врачей [33].
В источниках классической аюрведической медицины встречается достаточно мало описаний анализа пульса, поскольку обучение технике пульсовой диагностики происходило преимущественно посредством наставничества. Пульсовая диагностика Аюрведы не включала в себя методики подсчета количества пульсовых толчков, определения ритма пульса или любых других параметров, используемых в современной медицине, а заключалась лишь в определении пульсовых паттернов, которые были описаны графически и сравнивались, в основном, с движениями различных животных. Первым медицинским трактатом, в котором упоминается о диагностике заболеваний по пульсу, является руководство для врачей «Шарнгадхара-самхита» (Śārṅgadhara-saṁhitā), составленное Шарнгадхара (Śārṅgadhara) в XIV веке и основавшее новую традицию в медицинской литературе Индии [42].
Труд Шарнгадхары включал три раздела (кханда), каждый из которых делился на главы. Труд «Аштанга-хридая-самхита» – один из авторитетнейших трактатов по аюрведической медицине, содержит описание основных принципов обследования больного: осмотра (darśana), пальпации (sparśana) и опроса (praśna). К пальпации относился любой метод, основанный на прикосновении к пациенту руками (hasta-kāya-sparśana). Пальпация включала исследование пульса (nāḍī), оценку относительной теплоты или холодности тела, жесткости, мягкости или огрубелости кожи и позволяла установить лихорадочные состояния (jvara), увеличение органов брюшной полости (gulma), наличие поверхностных или глубоко расположенных абсцессов (vidradhi) [41].
Пульсовая диагностика также описывается в таких более поздних работах аюрведической медицины, как «Бхава-пракаша» (Bhāva-prakāśa), «Брихад-йога-тарангини» (Bṛhad-yoga-taraṅginī), «Йога-ратнакара» (Yoga-ratnakara), «Сарва-рога-нидана» (Sarva-roga-nidāna) Дханвантари (Dhanvantari), «Нади-виджняна» (Nāḍī-vijñāna) Канады (Kaṇāda) и Раваны (Ravaṇa), «Нади-джнана-тантра» (Nāḍī-jñāna-tantra) Шанкарасены (Śaṅkarasena), «Нади-дарпана» (Nāḍī-darpaṇa), «Нади-нидана» (Nāḍī-nidāna) и «Нади-парикша» (Nāḍī-parīksā). С течением времени пульсовая диагностика стала одним из важнейших компонентов восьмиступенчатого метода клинической диагностики – ашта-стхана-парикша (aṣṭa-sthāna-parīkṣā) – вместе с анализом мочи, кала, осмотром языка, глаз, наружности, пальпацией и оценкой строения тела. Врач, который пытался назначить лечение без определения состояния пациента с помощью пульса, считался некомпетентным.
Наибольшего уровня развития в этот период пульсовая диагностика достигла в тибетской медицине. Широко известен основной трактат тибетской медицины «Чжуд-Ши» (rGyud-bZhi), автором которого является врач Ютонг Йондан Гонпо-младший (Yuthok Yonten Gonpo the younger, 1112–1203 гг.)[6]. Этот труд представляет собой синтез аюрведической и китайской медицинских традиций и является ключевым медицинским трактатом тибетской школы [39; 37].
Пульсовая диагностика в Новое время (сер. XVII – нач. XX вв.)
Период Нового времени характеризуется первым упоминанием о вариабельности ритма сердца (ВРС), которое принадлежит английскому физиологу Стивену Гейлсу (S. Hales, 1677–1761), в 1733 г. опубликовавшего книгу «Гемостатика» («Haemastaticks»), посвященную изучению кровообращения. В своей работе он описал влияние дыхания на частоту пульса и кровяное давление.
В 1760 г. вышел второй том научного труда швейцарского анатома и физиолога Альбрехта фон Галлера (A. von Haller, 1708–1777) «Elementa Physiologiae Corporis Humani», в котором указывалось на тот факт, что сердечный ритм здорового человека непостоянен и подвержен вариабельности.
В 1846 г. немецкий физиолог Карл Ф.В. Людвиг (K.F.W. Ludwig, 1816–1895) выявил феномен возрастания частоты сердечных сокращений при вдохе и ее снижения при выдохе, который позднее получил название «дыхательная синусовая аритмия». Кроме того, он выявил зависимость давления крови от фаз дыхания и назвал эту закономерность «волнами кровяного давления» [39].
Сведения о пульсовой диагностике содержатся в работах Дамбо-Даши Ульянова (1844–1913), который в 1901 году опубликовал на русском языке подстрочный перевод I тома «Чжуд-Ши». Полный перевод трактата был сделан два года спустя Бадмаевым Петром (Жамсаром) Александровичем (1851–1920). Пульсовая диагностика упоминается и в переводах основного трактата тибетской медицины Позднеевым Алексеем Матвеевичем (1851–1920). В работах описаны точки исследования пульса, техника пальпации, критерии нормального пульса, патологические изменения пульса и соответствующие им болезни и т. д., а также дан краткий обзор научных исследований, проводимых в различных странах мира [33].
Пульсовая диагностика в Новейшее время (сер. XX – нач. XXI вв.)
В 1934 г. американскими физиологами A. Rosenblueth и F. A. Simeone было выдвинуто предположение, что медленные колебания сердечного ритма являются проявлением модулирующего влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы, а быстрые дыхательные волны – проявлением модулирующего влияния на сердечный ритм парасимпатического отдела вегетативной нервной системы [39].
Изучение влияния вегетативной нервной системы на процесс кровообращения в нашей стране началось в 60-е гг. прошлого столетия, во многом благодаря успехам авиакосмической медицины. В это время Баевским Романом Марковичем (1928 г.р.), одним из основоположников отечественной космической кардиологии, был предложен метод анализа ВРС для изучения вегетативной регуляции кровообращения в условиях космического полета. Результатом многолетних научных исследований Р.М. Баевского стало создание научной школы по исследованию вегетативной регуляции кровообращения на основе анализа вариабельность ритма сердца [32; 43].
В середине 60-х годов в экспериментальной медицине развилось направление, имеющее целью изучение процессов регуляции и управления сердечным ритмом (Парин В.В., Баевский Р.М. 1966; Баевский Р.М., Волков Ю.Н., Нидеккер И.Г., 1968). В 70-х гг. исследователи сосредоточили свое внимание на выявлении и объяснении периодических составляющих сердечного ритма, их физиологической интерпретации, определении взаимосвязей характеристик вегетативной нервной системы и вариабельности ритма сердца – ВРС[7],[8],[9] [18; 23]. В этот же период впервые была показана связь между повышенным смертельным риском у постинфарктных больных и низкой ВРС [28; 16].
В 1960-70-х гг. Флейшман Арнольд Наумович (1937 г. р.) впервые разработал методы подбора медикаментозной терапии при артериальной гипертонии на основе классификации вариабельности ритма сердца, а также определил возрастные особенности структуры спектра ВРС от новорожденности до 20 лет. В 1999 году Арнольд Наумович предложил модель нервной регуляции ритма сердца, а также дал обоснование нелинейной динамике процессов регуляции сердечного ритма [40; 44]. За рубежом этот вопрос также активно стал изучаться благодаря работам по оценке изменения ритма сердца при воздействии гипотензивных препаратов с целью выявления объективных маркеров эффективности этих препаратов при вегетативной дисфункции у пациентов с гипертонической болезнью [22; 6; 7].
Более глубокая оценка состояния вегетативной нервной системы при различных клинических состояниях и взаимоотношения ВНС и ВРС, стала возможной в 80-е годы в связи с широким внедрением в клиническую практику методов математического анализа, в частности – спектрального анализа сердечного ритма [1; 38].
В середине 80-х годов стал общепризнанным факт, что характерные изменения ВРС являются независимым предиктором смертности после острого инфаркта миокарда [5].
Была показана связь между изменением волновой структурой ритма сердца и прогнозом течения гипертонии [12; 26; 20].
Исследования методом ВРС пациентов с сердечной недостаточностью показали, что особенности динамики ВРС-параметров связаны с тяжестью ее течения, а уменьшение мощности всех частот являются неблагополучным предиктором осложнений, в то же время мощность спектра повышается на фоне патогенетической терапии, что является маркером стабилизации состояния этих пациентов [25; 19; 21].
Было показано, что выявление вегетативной дисфункции методами ВРС на доклиническом этапе позволило стратифицировать риск развития осложнений кардиальной диабетической нейропатии и определять тактику последующего лечения [4; 24].
В конце 90-х годов стало очевидным, что анализ ВРС классическими математическими методами не отражают всех нюансов клинического течения. В связи с этим возникла необходимость в разработке новых подходов, основанных на оценке нелинейной динамики и методах детерминированного хаоса, которые на сегодняшний день являются авангардными методами, позволяя клиницистам и ученым проводить научные изыскания в области анализа вегетативной дисфункции[10] [29; 14; 3].
При этом актуальность сохраняют и труды по традиционной пульсовой диагностике. Так в работе «Health through balance an introduction to Tibetan medicine» (1986) доктора традиционной тибетской медицины Еши Дондена (Yeshi Donden, 1929 г. р.) объясняются различные аспекты пульсовой диагностики и ее особенности[11].
Также были попытки разработки инструментальных методов анализа пульса на основе методологии Традиционной Китайской медицины и Аюрведы с использованием пульсоксиметрического метода[12],[13] [27].
В 2006 году российскими исследователями был разработан алгоритм количественного анализа функционального состояния пациентов на основе семиотики понятий традиционной медицины (Аюрведа, ТКМ, тибетская медицина) с использованием метода вариабельности ритма сердца, который впервые позволил соединить холистические подходы традиционных систем оздоровления и академические технологии, признанные современной медициной[14],[15],[16].
Заключение
Зарождение диагностики по пульсу приходится на эпохи Древности и Средневековья, когда в разных частях земного шара происходило становление основных школ пульсовой диагностики: в рамках европейской, китайской и аюрведической медицины, а также в тибетской медицине, где достигла наибольшего уровня развития. В периоды Нового и Новейшего времени большое значение начало приобретать изучение явления вариабельности сердечного ритма, зависимости процессов кровообращения от фаз дыхания, а также влияния различных отделов вегетативной нервной системы на ВРС путем внедрения в клиническую практику методов математического анализа.
Список литературы
1. Akselrod S., Gordon D., Ubel F. A., Shannon D. C., Barger A. C., Cohen R. J. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control // Science. – 1981. – Vol. 213. – P. 220–223. DOI: http://dx.doi.org/10.1126/science.6166045
2. Alizadeh M., Keshavarz M., Ebadiani M., Nazem E., Isfahani M. M. Complexity and rationality of Avicenna's pulsology: a step towards understanding the past for today's applications // International Journal of Cardiology. – 2012. – Vol. 157. – P. 434–435. DOI: 10.1016/j.ijcard.2012.03.168
3. Bauer A., Malik M., Schmidt G. et al. Heart rate Turbulence: standards of measurement. Physiological interpretation, and clinical use // J. Am. Coll. Cardiology. – 2008. – Vol. 52. – P. 1353–1365. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2008.07.041
4. Bellavere F., Balzani I., De Masi G. et al. Power spectral analysis of heart rate variation improves assessment of diabetic cardiac autonomic neuropathy // Diabetes. – 1992. – Vol. 41. – P. 633–640. DOI: https://doi.org/10.2337/diab.41.5.633
5. Bigger J. T. Jr., Fleiss J. L., Rolnitzky L. M., Steinman R. C., Schneider W. J. Time course of recovery of heart period variability after myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. – 1991. – Vol. 18. – P. 1643–1649. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/0735-1097(91)90497-W
6. Bilge A. K., Atilgan D., Tükek T., Özcan M., Özben B., Koylan N. Effects of amlodipine and fosinopril on heart rate variability and left ventricular mass in mild-to-moderate essential hypertension // Int. J. Clin. Pract. – 2005. – Vol. 59. – P. 306–310. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1742-1241.2005.00464.x
7. Bradley H. A., Wiysonge C. S., Volmink J. A., Mayosi B. M., Opie L. H. How strong is the evidence for use of beta-blockers as first-line therapy for hypertension? Systematic review and meta-analysis // J. Hypertens. – 2006. – Vol. 24. – P. 2131–2141. DOI: 10.1097/01.hjh.0000249685.58370.28
8. Chamsi-Pasha M. A., Chamsi-Pasha H. Avicenna's contribution to cardiology // Avicenna Journal of Medicine. – 2014. – Vol. 4. – P. 9–12. DOI: 10.4103/2231-0770.127415
9. Dakpa T. Unique Aspect of Tibetan Medicine. Acupuncture & Electro-Therapeutics Research. – 2014. – Vol. 39. – No. 1. – P. 27–43. DOI: https://doi.org/10.3727/036012914X13966138791145
10. Farjadmand F., Shams Ardekani M. R., Zargaran A. Galen's book on sphygmology // International Journal of Cardiology. – 2016. – Vol. 221. – P. 333–334. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.07.009
11. Ferrari R. The story of the heartbeat, II // European Heart Journal. – 2012. – Vol. 33. – P. 152–153. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehr431
12. Guzzetti S., Dassi S. et al. Altered pattern of circadian neural control of heart period in mild hypertension // J. Hypertens. – 1991. – Vol. 9. – P. 831–838. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00004872-199109000-00010
13. Heydari M., Dalfardi B., Hashempur M. H., Kolouri S. Johannitius (809-873AD), a bridge between Greek and Persian knowledge of the pulse // International Journal of Cardiology. – 2016. – Vol. 206. – P. 112–113. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.01.055
14. Julien C. The enigma of Mayer waves: Facts and models // Cardiovascular Research. – 2006. – Vol. 70. – No. 1. – P. 12–21.DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cardiores.2005.11.008
15. Khodadoust K., Ardalan M., Ghabili K., Golzari S. E., Eknoyan G. Discourse on pulse in medieval Persia--the Hidayat of Al-Akhawayni (?-983 A D.) // International Journal of Cardiology. – 2013. – Vol. 166. – P. 289–293. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2012.04.043
16. Kleiger R. E., Miller J. P., Bigger J. T., Moss A. J., and the Multicenter Post-Infarction Research Group. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. – 1987. – Vol. 59. – P. 256–262. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/0002-9149(87)90795-8
17. Lewis O. The Practical Application of Ancient Pulse-Lore and its Influence on the Patient-Doctor Interaction // Studies in Ancient Medicine. – 2016. – Vol. 45. – P. 345–364. DOI: 10.1163/9789004305564_015
18. Luczak H., Lauring W. J. An analysis of heart rate variability // Ergonomics. – 1973. – Vol. 16. – P. 85–97. DOI: 10.1080/00140137308924484
19. Murad K., Brubaker P. H., Fitzgerald D. M. et al. Exercise training improves heart rate variability in older patients with heart failure: a randomized, controlled, single-blinded trial // Congestive Heart Failure. – 2012. – Vol. 18. – P. 192–197. DOI: 10.1111/j.1751-7133.2011.00282.x
20. Pal G. K., Pal P., Nanda N., Amudharaj D., Karthik S. Spectral analysis of heart rate variability (HRV) may predict the future development of essential hypertension // Med. Hypotheses. – 2009. – Vol. 72. – P. 183–185. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.mehy.2008.07.060
21. Ricca-Mallada R., Migliaro E. R., Piskorski J., Guzik P. Exercise training slows down heart rate and improves deceleration and acceleration capacity in patients with heart failure // Journal of Electrocardiology. – 2012. – Vol. 45. – P. 214–219. DOI: 10.1016/j.jelectrocard.2012.01.002
22. Sakata K., Shirotani M., Yoshida H., Nawada R., Obayashi K., Togi K. Effects of amlodipine and cilnidipine on cardiac sympathetic nervous system and neurohormonal status in essential hypertension // Hypertension. – 1999. – Vol. 33. – P. 1447–1452. DOI: http://dx.doi.org/10.1161/01.HYP.33.6.1447
23. Sayers B. M. Analysis of heart rate variability // Ergonomics. – 1973. – Vol. 16. – P. 17–32. DOI: 10.1080/00140137308924479
24. Schönauer M., Thomas A., Morbach S., Niebauer J., Schönauer U., Thiele H. Cardiac autonomic diabetic neuropathy // Diab. Vasc. Dis. Res. – 2008. – Vol. 5. – P. 336–344. DOI: http://dx.doi.org/10.3132/dvdr.2008.047
25. Selig S. E., Carey M. F., Menzies D. G. et al. Moderate-intensity resistance exercise training in patients with chronic heart failure improves strength, endurance, heart rate variability, and forearm blood flow // Journal of Cardiac Failure. – 2004. – Vol. 10. – P. 21–30. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1071-9164(03)00583-9
26. Singh J. P., Larson M. G., Tsuji H., Evans J. C., O'Donnell C. J., Levy D. Reduced heart rate variability and new-onset hypertension: insights into pathogenesis of hypertension: the Framingham Heart Study // Hypertension. – 1998. – Vol. 32. – P. 293–297. DOI: http://dx.doi.org/10.1161/01.HYP.32.2.293
27. Uebaba K., Fenghao X., Ishiyama H., Kasahara H., Amano K., Ishii H. Visualisation and quantitative analysis of pulse diagnosis in Ayurveda – IIIrd Report // Anc. Sci. Life. – 1993. – Vol. 13. – P. 125–136.
28. Wolf M. M., Varigos G. A., Hunt D., Sloman J. G. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction // Med. J. Australia. – 1978. – Vol. 2. – P. 52–53.
29. Yamamoto Y., Hughson R. L., Sutton J. R. et al. Operation Everest II: An indication of deterministic chaos in human heart rate variability at simulated extreme altitude // Biol. Cybern. – 1993. – Vol. 69. – P. 205–212. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/BF00198960
30. Zareshenas M. M., Abolhassanzadeh Z., Faridi P., Mohagheghzadeh A. Sphygmology of ibn sina, a message for future // Heart Views. – 2013. – Vol. 14. – P. 155–158. DOI: 10.4103/1995-705X.125934
31. Афонасин Е. В., Афонасина А. С. Герофил о пульсе // Философское антиковедение и классическая традиция, 2015. – № 1. – Т. 9. – С. 93–104.
32. Баевский Р. М., Иванов Г. Г., Чирейкин Л. В., Гаврилушкин А. П., Довгалевский П. Я., Кукушкин Ю. А., Миронова Т. Ф., Прилуцкий Д. А., Семенов Ю. Н., Федоров В. Ф., Флейшман А. Н., Медведев М. М. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) // Вестник аритмологии, 2001. – № 24. – С. 65–87.
33. Бороноев В. В. Разработка радиофизических методов функциональной диагностики организма человека по параметрам пульсовой волны и технических средств для их реализации (часть I) // Вестник Бурятского Научного Центра СО РАН, 2012. – № 1 (5). – С. 64–77.
34. Глянцев С. П., Магомедова С. М. Учение о пульсе Авиценны: взгляд из настоящего // Анналы аритмологии, 2012. – № 4. – С. 45–50.
35. Мальцева Л. Д. Физиологические и патофизиологические аспекты трудов Герофила // История медицины, 2014. – № 4 (4). – С. 81–88.
36. Марчукова С. М. Медицина в зеркале истории. – СПб: Изд-во «Европейский дом», 2003. – 272 с.
37. Наджимов О. К. Пульсовая диагностика (Восток–Запад). Руководство по диагностике и лечению. – М.: Изд-во «Профит Стайл», 2004. – 392 с.
38. Нидеккер И. Г., Куприянова О. О. Особенности спектрального анализа длительных записей интервалов R–R // Вестник аритмологии, 2004. – № 35 S1. – С. 65.
39. Сорокин О. В., Суботялов М. А. Генезис научного знания о пульсовой диагностике // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко, 2015. – № 3. – С.173–175.
40. Сорокин О. В., Суботялов М. А. Роль А. Н. Флейшмана в становлении теории медленноволновых колебательных процессов гемодинамики и вариабельности ритма сердца // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко, 2016. – № 2. – С. 337–339.
41. Суботялов М. А., Дружинин В. Ю. Письменные источники Аюрведы как основа медицинского образования // Философия образования. – 2013. – № 2 (47). – С. 224–229.
42. Суботялов М. А., Дружинин В. Ю. Учебная литература традиционной аюрведической медицины // Сибирский педагогический журнал, 2012.– № 9. – С. 51–54.
43. Ушаков И. Б., Кукушкин Ю. А., Богомолов А.В. 80 лет со дня рождения Романа Марковича Баевского // Военно-медицинский журнал, 2008. – № 9. – Т. 329. – С. 88–89.
44. Флейшман Арнольд Наумович (к 70-летию со дня рождения) // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, 2007. – № 4. – Т. 27 – С. 152–153.
[1] Трактат Желтого императора о внутреннем. В 2 ч. / Пер. Б. Б. Виногродского. – М.: Изд-во «Профит Стайл», 2007. – 672 с.
[2] Белоусов П. В. Теоретические основы китайской медицины. Алматы, 2004. – 172 с.
[3] Белоусов П. В. Теоретические основы китайской медицины. Алматы, 2004. – 172 с.
[4] Федоров И. И. Очерки о народной китайской медицине. М.: Изд-во «Медгиз», 1960. – С. 15–27.
[5] Белоусов П. В. Теоретические основы китайской медицины. Алматы, 2004. – 172 с.
[6] Дашиев Д. Б. Материалы тибетских источников по пульсовой диагностике // Пульсовая диагностика тибетской медицины / отв. ред. Ч. Ц. Цыдыпов. – Новосибирск: Изд-во «Наука», 1988. – С. 33–41.
[7] Жемайтите Д. И. Возможности клинического применения автоматического анализа ритмограмм: Автореф. дис....докт. мед. наук. – Каунас, 1972.
[8] Баевский Р. М. Некоторые подходы к анализу ритма и силы сердечных сокращений с точки зрения кибернетики // Сборник «Функциональные особенности сердца при физических нагрузках в возрастном аспекте». – Ставрополь, 1975. – С. 27–50.
[9] Воскресенский А. Д., Вентцель М. Д. Статистический анализ сердечного ритма и показателей гемодинамики в физиологических исследованиях. – М.: Изд-во «Наука», 1974. – 221 с.
[10] Fleishman A. N. Nor-linear dynamics of heart rate variability: classification of phase portraits, energy, spectral and detrend analysis indices // Proceeding IV International Workshop on Biosignal Interpretation, BSI 2002. Como, Italy. – 2002. – P. 379–382.
[11] Донден Е. Введение в тибетскую медицину: здоровье и равновесие / Пер. с англ. – СПб.: Уддияна, 2005. – 272 с.
[12] Joshi A., Kulkarni A., Chandran S., Jayaraman V. K., Kulkarni B. D. Nadi Tarangini: a pulse based diagnosic system // Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. – 2007. – P. 2207–2210.
[13] Pulse Metabolic Analysis [Электронный ресурс]. – URL: http://pulse-academy.com (дата обращения 04.11.2016)
[14] Сорокин О. В., Суботялов М. А. Опыт научно-практической разработки АПК «ВедаПульс» на основе алгоритмов Аюрведической медицины // Первый Российский Конгресс по комплементарной медицине: М.: ООО «НИПКЦ Восход-А», 2013. – С. 216–217.
[15] Сорокин О. В., Суботялов М. А., Бакшеева Ю. А. От пальпации пульсовой волны к кардиоинтервалографии или следующий шаг в развитии пульсовых диагностических технологий // Программа и материалы региональной научно-практической конференции «Современные аспекты курортологии». – Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2012. – С. 83–87.
[16] Дружинин В. Ю., Сорокин О. В., Суботялов М. А. Сравнительные медицинские испытания аппаратно-программного комплекса «Ведапульс» // Здоровьесберегающая деятельность в системе образования: теория и практика. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Кемерово, 2011 – С. 264–268.
Источник: Сорокин О.В., Манохар Р., Панова А.С., Суботялов М.А. Этапы становления и развития научных представлений о диагностике по пульсу // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. – 2017. – № 1. - С. 157-171
