Автор невролог, кандидат медицинских наук Игорь Воронов.
Родители маленьких детей постоянно сталкиваются с тем, что неврологи находят какие-то отклонения у их деток. И часто это приводит родителей в замешательство. Чаще всего это отклонений функциональные, т.е. не связаны с поражением нервной системы, а обусловлены незрелостью нервной системы. Ведь неврология детей – это неврология развития. Ребёнок родился и у него естественно многие системы не развиты, он плохо видит, плохо поддерживает свою температуру тела и т.д. С возрастом нервная система функционирует лучше. В СССР, затем и в России и ряде стран бывшего Союза при неврологических нарушениях у детей до годовалого возраста использовали термин перинатальная энцефалопатия (ПЭП). Вот уже более пятнадцати лет, как в России, классификацию поражений нервной системы у маленьких детей изменили, и ввели термин перинатальное поражение центральной нервной системы (ППП ЦНС). И этот термин неврологи страны стали писать всем детям у которых находят хоть какие-то нарушения. И таких нарушений стало огромное количество. И, конечно, многие родители начинают волноваться, прочитав такой термин. Сам пол себе диагноз ППП ЦНС ни о чём не говорит. Не говорит какое нарушение нервной системы произошло, в какой момент и степени поражения нервной системы. Важно расшифровка этого термина, в чём проявления такого поражения. Наиболее часто детям до двенадцати месяцев пишут: синдром мышечной дистонии.
А теперь разберём чем проявляется такая мышечная дистония.
У детей до трёхмесячного возраста повышение мышечного тонуса является нормой! Руки и ноги трудно разгибаются, ручки зажаты в кулачки. Такой повышенный мышечный тонус проходит самостоятельно к четырём месяцам жизни ребёнка. Однако в редких случаях повышение мышечного тонуса может быть патологическим. Важно помнить, что при вертикализации ребёнка (когда малыша ставят вверх головой) мышечный тонус нарастает: ребёнок начинает перекрещивать ноги, выгибается назад, встаёт на передний отдел стопы (на «носочки»), то это тревожные симптомы. Если при вертикализации мышечный тонус у ребёнка не нарастает: у него ножки расположены параллельно друг к другу, опора на всю стопу, то здесь прогноз благоприятный. Помните, что мышечный тонус у маленьких детей может нарастать, если в кабинете, где проходит осмотр ребёнка холодно, и, если у врача руки холодные. И, конечно, тут важен профессионализм самого невролога, чтобы определить патологическое повышение мышечного тонуса от физиологического.
Реже может отмечаться снижение мышечного тонуса – мышечная гипотония. Такие проявления могут быть обусловлены различными нарушениями от доброкачественной семейной предрасположенности до грозных нервно-мышечных заболеваний. В данном случае очень важно исследование сухожильных рефлексов, которые проверяют неврологи.
Проводите детям профилактический осмотр невролога для раннего выявления нарушений.
В статье использованы фотографии Анны Гедес.