Жизнь человека с диагнозом "клиническая депрессия" продолжается. Слякоть на улице, работа-работа-работа, небольшой отпуск - словом, ничего нового. Продолжаю пить микродозу одного препаратика, которую врач мне вернул из-за ухудшения сна после пробной полной отмены всех медикаментов.
Сначала было обидно, что счастье было так близко, но не заладилось. Теперь вылезает страх перед грядущей новой попыткой отмены (договорились с доктором попробовать на новогодних каникулах). Такой уж я забавный зверек - или, наоборот, не очень забавный, - что предпочитаю заранее прорабатывать самые плохие варианты развития событий. Чтобы потом, если все сложится иначе и куда лучше, получить от этого больше радости.
Хм... перечитала и подумала, что это весьма странная философия. Но не об этом сейчас, а о том, чего я давно обещала.
А обещала я рассказать про психотропные препараты, которые назначают (та-дам!) не только при тяжелых психических заболеваниях, но и при расстройствах невротического спектра наподобие моей нелюбимой депрессии.
Когда я ходила на дневной стационар и заглядывала там на лекции по психообразованию, выцепила там кое-что полезное про применяемые в психиатрии препараты. Если их делить на общепринятые виды, то при психических болезнях и расстройствах можно познакомиться с:
а) антидепрессантами
бэ) нейролептиками
вэ) нормотимиками
гэ) транквилизаторами
Да, транквилизаторы я специально отнесла к этой самой букве алфавита, потому что они настоящее гэ. Но не по своей природе, а по вине некоторых не очень квалифицированных врачей, которые, как рассказывал мой гуру по психам в больнице, сейчас, к сожалению, все чаще и чаще начинают пичкать ими людей вне зависимости от степени на то необходимости. И в Алексеевскую больницу поступают люди, которых мало того что надо от запущенной депрессии или тревожного расстройства лечить, так выводить при этом из настоящей наркотической зависимости, появляющейся при длительном употреблении транквилизаторов.
Мой крутой доктор сейчас выводит из этой самой зависимости одного уважаемого человека. Того без малого два года (!!!) при максимальном сроке в две недели (!!!) кормил одним из самых сильных транквилизаторов частный психиатр, при том что у чувака было обычное невротическое расстройство, как у меня. Это ппц, ребята, у меня слов нет, правда. Теперь здоровый мужик испытывает сильнейшую ломку, самое безобидное ее проявление - у него шарахает давление ежедневно по несколько раз чуть ли не за 200. Ад. Мне его жалко до глубины души. А что делать - перетерпеть это дело надо, больше никак.
Впрочем, о транквилизаторах будет еще в отдельном посте, чтобы тут пока не засорять эфир.
При лечении депрессии обычно прописывают антидепрессанты (ага, Карл!). Видов их много, целых три припоминаю, и подбирают эти таблетки в зависимости от особенностей протекания болезни. Снова не засоряю эфир, детально антидепрессанты препарирую позже.
Часто, хотя и не всегда, антидепрессанты дополняют небольшой дозой нейролептиков, как было в моем случае для стабилизации сна, которому при развитии депрессии пришел полный пэ. Если полный пэ пришел бы настроению, добавили бы вначале и нормотимики, но у меня до этого не дошло.
Теперь, пожалуй, поумничаю и сформулирую несколько важнейших положений о психотропных препаратах.
1. Психотропы - не аскорбинка, хотя и от последней при передозировке можно проблемы заиметь. Это очень серьезные препараты, и относиться к ним надо соответствующим образом.
2. Психотропы - не наркотики, ни от одного препарата из их спектра нельзя словить кайф или улететь в эйфорию. Это лекарства. Поэтому крайне не советую называть человека, их принимающего, "наркашом, сидящим на колесах". Поверьте, это по меньшей мере обидно, по себе знаю. И тем более неправда.
3. Исходя из пункта 1, назначать прием препаратов этого спектра может и должен только врач-психиатр, желательно очень опытный. Никаких форумов (божеспасиупаси, там такое пишут, что у меня волосы дыбом. Я потом разберу некоторые перлы оттуда), никаких советов бабы Мани, никакого самолечения!! Даже не думайте. Да, есть интернет-аптеки, где много чего можно купить без рецепта, но, повторюсь, даже не думайте!
4. Ни в коем случае нельзя заниматься во время лечения самодеятельностью: менять дозировку лекарства или вид препарата, потому что так левой пятке захотелось, прекращать прием или снова бросаться пить препарат, потому что разок, например, плохо поспал. В случае психотропов назначивший их врач - ваше все. Сказал снижать дозировку - снижать, сказал еще подождать и попить - пить. В данном случае жираф большой, ему видней.
5. Обычно психотропные препараты назначают на довольно длительный срок - от нескольких месяцев при легком расстройстве до года и более при среднем (как у меня) или тяжелом. Терпение и еще раз терпение. Проглотить таблеточку - две секунды, так что нечего даже тут жаловаться. Но даже если вам кажется, что болезнь уже позади и нафиг все эти таблетки, ничего не отменяем, пока на то не даст добро врач! Жираф большой... далее по тексту.
6. Почему нельзя самостоятельно бросать пить препараты, даже если все уже вроде и хорошо? А вот нельзя и все тут. Мозг - штуковина очень сложная, на восстановление всех нарушенных биохимических процессов требуется время, и немалое. Если ту же депрессию не долечить, она вернется, причем с утроенной силой. Вам оно надо?
7. Часто задаваемый вопрос: есть ли у психотропов побочные эффекты? Есть. Вернее, бывают и самых разные. Все индивидуально. У дяди Васи они могут проявиться все и сразу, а тете Мане от того же препарата в той же дозировке - хоть бы хны. Опять же, на то и врач, чтобы все отлавливать вылезающее и корректировать. Бояться не надо.
8. Часто задаваемый вопрос-2: можно ли употреблять алкоголь при приеме психотропов? Отвечаю, как эксперт уже в этом вопросе: бутылку вина в одну морду за раз, пожалуй, не стоит, а в остальном все зависит от вида препарата и дозировки. Все вопросы снова к врачу. Я спрашивала, разумеется. Мне можно спокойно 0,5 нормального пива, рюмку-две коньяка и бокала два-три вина. И еще все зависит от вашей личной восприимчивости к алкоголю, на мою тушку он вообще действует крайне слабо.
9. Часто задаваемый вопрос-3: правда ли, что психотропные препараты надо пить пожизненно, потому что с них "не слезть"? Неправда. Слезть с них под присмотром врача очень даже можно. Да, некий эффект привыкания и соотвествующий эффект отмены у ряда лекарств есть, но опытный доктор это дело разрулит обязательно. А про пожизненный прием речь идет только у психически больных. Мы же помним, что депрессия - это расстройство невротического спектра? :)
Если что-то забыла или у вас есть на примете часто задаваемый вопрос-4, пишите в комменты, постараюсь ответить.
П.С. Для более квалифицированного ответа очень рекомендую заглянуть на это мероприятие. Оно будет 16 декабря, и там будут все - [Гена, Стас, Дюша Метелкин] психологи, психотерапевты и психиатры. Причем очень крутые, потому что работают в больницах. Смирительные рубашки они не принесут с собой и даже денежку за консультацию с вас не возьмут. Как вам такая халява, когда сейчас сеанс (или сессия, как это модно называется) у психолога 2000 в час и более стоит, а? :)