Диагноз бесплодие устанавливается, при неспособности забеременеть после года незащищенного и неограниченного полового акта.
У женщин старше 35 лет этот период определяется как шесть месяцев.
Первичное бесплодие - это когда у пары никогда не было детей, тогда как вторичное бесплодие относится к парам, у которых были дети, но в настоящее время они не могут зачать ребенка.
Причины бесплодия
Причины бесплодия в равной степени распределяются между мужскими, женскими и неизвестными причинами.
Мужские причины
• Олигоспермия / азооспермия.
• Варикоцеле.
• Простатическая инфекция.
• Большинство сперматозоидов неактивны или неподвижны.
• Блокировка репродуктивного тракта после операции или травмы.
Снижение качества или количества сперматозоидов может быть результатом таких состояний, как:
• Врожденные - синдром Клайнфелтера.
• Приобретенные:
- Инфекции мужского репродуктивного тракта.
- Алкоголь или наркомания.
- Воздействие загрязнителей окружающей среды.
- Курение.
- После паротитного орхита.
- Хронические заболевания, такие как заболевание почек.
- Недостаточность тестостерона.
- Лекарственные препараты.
- Химиотерапия / радиация.
- Воздействие тепла на яички, такое как чрезмерно теплые ванны, использование ноутбука на коленях в течение длительного времени, варикоцеле.
- Импотенция или преждевременное семяизвержение.
Женские причины
• Ановуляция:
- Синдром поликистозных яичников, нарушение обмена веществ, при котором бесплодие часто связано с диабетом и ожирением.
- Первичная недостаточность яичников.
• Закупорка маточных труб вследствие воспалительных патологий органов малого таза, эндометриоза, внематочной беременности или хирургического вмешательства.
• Нарушения развития матки, миома или спайки.
Ановуляция может быть обусловлена многими факторами, в том числе:
• Возраст.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Стресс.
• Ожирение.
• Недоедание.
Диагностика причины бесплодия
У мужчин тестирование начинается с диагностики спермы и гормональных анализов, если указано, например: количество сперматозоидов очень низкое.
У женщин овуляцию проверяют либо дома, используя определение базальной температуры или тесты для слизистой оболочки шейки матки, либо в больнице с помощью УЗИ и анализов крови.
Если овуляция присутствует, тесты могут быть выполнены, чтобы исключить закупорку маточных труб или матки - определить нормальную анатомию матки.
Также при наличии овуляции, проверяются гормональные уровни, а также метаболические параметры.
Лечение бесплодия
Лечение основано на следующих характеристиках:
• Возрасте пары.
• Периоде бесплодия.
• Результатах теста, показывающие любые отклонения, если таковые имеются.
• Здоровье пары.
Лечение включает в себя:
• Препараты от очевидных проблем, таких как ановуляция или инфекция.
• Хирургия по поводу закупорки или варикоцеле.
• Импотенция или преждевременная эякуляция требуют поведенческой и медикаментозной терапии.
• Другие способы лечения, такие как:
- Искусственное оплодотворение.
- Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), такие как экстракорпоральное оплодотворение, внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов или внутрифаллопиевая передача гамет.
ВРТ являются дорогостоящими, трудоемкими и сопряжены с относительно более высоким риском некоторых врожденных дефектов, такие как: проблемы с сердцем, пищеварением и расщелиной губы/неба.
Более современный выбор лечения бесплодия включает использование суррогатной матери или гестационного носителя.
Спасибо, что читаете нас: если понравился материл - поддержите наш канал оценкой. И подписывайтесь на наш канал.