Желчный пузырь это полый орган, расположенный под печенью в своем специальном ложе желчного пузыря. Этот орган служит для того, чтобы собирать, концентрировать и хранить в себе желчь, которая поступает из печени. Эта желчь нужна организму вовремя переваривания пищи, когда еда, которую вы съели, поступает в двенадцатиперстную кишку из желудка для переваривания в первую очередь жиров пищи (липидов). Таким образом, при поступлении из желудка съеденной пищи в двенадцатипёрстную кишку желчный пузырь под действием специальных пищеварительных гормонов и раздражением слизистой оболочки кишки желудочным содержимым сокращается и выделяет из себя концентрированную желчь, чтобы продолжить процесс переваривания. Однако следует помнить что не только лишь желчь из пузыря участвует в переваривании пищи, но также желчь непосредственно из протоков и из печени (менее концентрированная).
Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь - появление камней не только в желчном пузыре, но и (если не повезет) в желчных протоках.
Желчные камни это ни что иное, как отложение некоторых белков, холестерина или солей желчных кислот и кальция, которые "склеиваются" в камень. И, таким образом, в желчном пузыре может образовываться три вида камней - холестериновые, пигментные (билирубин) и смешанные, что наиболее часто.
Желчнокаменная болезнь довольно сильно распространена в развитых и развивающихся странах. Тому виной образ жизнь - легкодоступное высококалорийное питание одна из самых главных причин образования камней желчного пузыря. Доказано что недостаток растительной пищи, пищевых волокон и высококалорийное питание с высоким содержанием холестерина достоверно увеличивают частоту возникновения камней желчного пузыря в популяции.
На сегодняшний день доказано влияние женских половых гормонов на появление камней - поэтому беременность и прием женских половых гормонов (например, противозачаточные средства) и в целом женский пол являются одним из факторов риска появления желчных камней. Этим можно объяснить наиболее частое появление камней у женщин, чем у мужчин. Механизм образования камней на сегодняшний день до конца не изучен, однако есть несколько теорий которые частично подтверждаются экспериментально.
Как проявляется желчнокаменная болезнь
Чаще всего ЖКБ никак себя не проявляет, и камни являются случайной находкой при выполнение ультразвукового исследования органов брюшной полости. Около 10-15% населения носят в себе некоторое количество камней. Однако около 20% из них испытывают на себе клинические проявления этой болезни.
Типичные симптомы ЖКБ - боли в правом подреберье в области печени, которые возникают после приема жирной пищи или раздражающей пищи (например, пряности или консервированная пища, соленья) которая стимулирует повышенную желудочную секрецию и секрецию желчи. Эти боли носят резкий приступообразный характер, часто на фоне болей возникает тошнота и рвота, горечь во рту, язык зеленеет, может пониматься температура тела. Этот симптомокомплекс носит название желчная колика. Эти боли возникают из-за сокращения желчного пузыря и который изгоняет из себя желчь, но на выходе из пузыря в его шейке встает камень который частично или полностью закрывает проход для желчи от чего в пузыре повышается давление и возникает эта самая приступообразная боль. В запущенных случаях камни желчного пузыря могут занимать ВСЕ пространство пузыря тем самым отключая его функцию полностью - клинически это может даже никак не проявляться. В дальнейшем возможно присоединения микробов в этот желчный пузырь, циркуляция желчи в котором остановлена, так как по законам природы любой застой жидкости всегда влечет за собой бактериальную инфекцию рано или поздно. Что и приводит к возникновению деструктивных холециститах которые необходимо оперировать в короткие сроки.
В тяжелых случаях маленькие камни "заплывают" дальше по протокам и могут перекрывать желчеотток не только из пузыря, но и из всей системы ( из пузыря и из печени ) - этот состояние называется холедохолитиаз. Если отсутствие желчеоттока из пузыря для организма критично, то отсутствие оттока желчи из самой печени для организма уже чревато последствиями.
В случае холедохолитиаза желчь не оттекает из печени и начинает всасываться в кровоток и разносится по всему организму откладываясь в коже уходя в мочу тем самым меняя цвет кожи на желтый, мочу на цвет темного пива. А та желчь, которая не попадает в кишечник, не окрашивает кал в естественный цвет, поэтому он становится серым, бесцветным. Все это возникает резко с сильными болями и подъемом температуры тела. В таких ситуациях показано оперативное вмешательство в экстренном порядке.
Важно не допускать подобного состояния потому что для извлечения камня из протоков, часто приходится их вскрывать и доставать вручную, после чего зашивать. На месте шва образуется рубец, который в дальнейшем может мешать желчеоттоку, что может доставлять неприятные ощущения на долгое время.
Лечение или наблюдение
Врачи придерживаются на этот счет разных взглядов - одни говорят, что наличие камня в желчном - можно сразу удалять пузырь с профилактической целью в плановом порядке с помощью лапароскопии, потому что рано или поздно болезнь будет прогрессировать и не дай бог придется выполнять вмешательство в экстренном порядке. Другие считают, что можно наблюдать камни до того момента как они не начнут себя клинически проявлять.
Убрать камни медикаментозно на сегодняшний день не представляется возможным, возможно их уменьшение, но на это уйдет масса времени и денег, так как препарат стоит денег, и если перестать принимать препарат то камень снова вырастет. Поэтому единственное эффективное лечение это удаление желчного пузыря.
При приступах желчной колики хорошо помогают спазмолитики, а чтобы не допускать подобных приступов нужно придерживаться диеты с ограничением жирной, острой, пряной пищи.
Однако никогда не следует принимать обезболивающих препаратов. Это важно при ЛЮБОЙ боли, локализованной в животе, потому что боль может утихнуть, однако болезнь будет прогрессировать, и при отсутствии боли можно довести болезнь до тяжелых случаев, также отсутствие болей или их притупление может ввести в заблуждение врача, который будет лечить.
Помните что при возникновении подобных симптомов в той или иной мере следует обратиться к врачу, потому что существует множество болезней которые могут быть клинически сходными с желчнокаменной болезнью, поэтому необходимо обследование у врача. Самолечением заниматься не стоит.