Я работаю в гастроэнтерологическом отделении, поэтому очень частые "гости" - пациенты после удаления желчного пузыря. Обычно их симптомы недостаточно весомы для беспокойства хирурга, однако человеку "болит". Что делать с этой проблемой? Поговорим в этой статье!
Классический случай
На прием приходит пациент, который жалуется на тяжесть и ноющие боли в правом подреберье, неоформленный стул, который временами преобразуется в запоры, вздутие, приступы тошноты. Довольно часто после сбора анамнеза выясняется, что 1-2 года назад был удален желчный пузырь (ЖП). Подобных симптомов до удаления не было. Вопрос: что произошло с организмом после удаления желчного пузыря и что с этим делать?
Холецистэктомия - что это такое?
Так по медицинскому называется хирургическое удаление желчного пузыря. Это одно из самых распространенных хирургических вмешательств. Основание проводить данную операцию - наличие каменей в ЖП, которые провоцируют острую боль в животе, закупорку желчных проток.
ЖП - это не жизненно важный орган, однако его отсутсвие все-таки имеет последствие в виде постхолецистэктомического синдрома.
Побочные эффекты холецистэктомии
Природа - не глупая. Не зря она придумала резервуар для желчи в виде желчного пузыря. После его удаления она бесконтрольно выделяется в просвет кишечника или, наоборот, застаивается в желчных путях.
Нарушение адекватного движения желчи приводит к развитию следующих симптомов:
- избыточное газообразование
- метеоризм
- тяжесть в правом боку
- желтизна языка
- рефлюкс желчи
- снижение аппетита
- потеря веса
- появляется непереносимость некоторых продуктов
Что теперь делать?
Желчный уже не вернуть, поэтому придется научиться жить с этим. Есть препараты, которые облегчают проявления постхолецистэктомического синдрома, но существенно влияет на этот симптомокомплекс только диета.
Конкретной диеты для лечения не существует, так как организм и пищевые привычки каждого конкретного человека уникальны. Но есть общие принципы:
- •меньше жаренной и жирной пищи
- ограничить употребление кофе - стимулирует выделение желчи
- употреблять больше клетчатки (овощи на пару)
- питаться небольшими порциями, но часто, чтобы у желчи всегда была "работа"
Решить проблему удаленного желчного пузыря быстро не получится. У организма стресс и ему нужно время для восстановления. В период восстановления можно не только "сидеть" на диете, но и принимать лечение, назначенное доктором.
Чаще всего назначают урсодезоксихолиевую кислоту. Она уменьшает тягучесть желчи и улучшает ее реологические свойства, что существенно уменьшает проявления постхолецистэктомического синдрома. Минус - долгий курс лечения и довольно высокая стоимость лечения.
Остальное лечение - симптоматическое. Вздутие - препараты подавляющие газообразования. Боли - селективные спазмолитики.
Выводы
Удаление желчного пузыря - это не всегда решение проблемы. Случается, что это путь к возникновению другого заболевания. Однако с этим можно и нужно бороться. Не стесняйтесь обратиться к врачу, если у вас есть соотвествующие симптомы. Врач даст вам более расширенные рекомендации и подскажет путь к потерянному здоровью.