Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий (ФП) является довольно распространенной патологией, частота которой увеличивается с каждым годом. Так в России за 2017 г. было зарегистрировано около 2,5% больных из всей популяции. Важно отметить, риск развития ФП увеличивается с возрастом. Самым опасным осложнением этой патологии является развитие инсульта, вероятность которого увеличивается в 5 раз по сравнению со здоровыми людьми. Вот почему необходимо уделять пристальное внимание раннему выявлению и диагностике данного заболевания.
Фибрилляция предсердий - один из видов сердечной аритмии, который характеризуется нерегулярными сокращениями сердца. В норме при работе сердца наблюдается последовательное сокращение сначала обоих предсердий, затем - желудочков, что способствует равномерному току крови по камерам сердца с последующим её выбросом в сосуды. При ФП происходит нерегулярые хаотичные сокращения (мерцания) предсердий, что ведет к нарушению тока крови из предсердий в желудочки. При этом в ушке левого предсердия (небольшая полость в левом предсердии) происходит застой крови, что приводит к образованию в нем тромбов. В дальнейшем эти тромбы могут перемещаться в полость левого желудочка, а затем выбрасываться вместе с кровью в сосуды, попадая в различные органы (головной мозг, сердце, кишечник, почки, сосуды конечностей), что приводит к закрытию просвета сосуда и развитию острой ишемии определенного органа.
Чаще всего данные тромбы "летят" в сосуды головного мозга, приводя тем самым к развитию ишемического инсульта, со всеми вытекающими от сюда осложнениями.
Кроме того, нерегулярное сокращение сердца ведет к ухудшению его работы, развитию сердечной недостаточности и снижению доставки крови к органам и тканям.
Наиболее частые причины ФП: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, патология клапанов сердца, миокардиты, кардиомиопатии, операции на сердце, патология щитовидной железы, заболевания легких, прием некоторых лекарственных препаратов, сахарный диабет, нарушение водно-солевого баланса, вредные привычки (курение, алкоголь) и др.
Какие симптомы могут заставить задуматься о фибрилляции предсердий?
- Эпизоды сердцебиения.
- Чувство перебоев, замирания в работе сердца.
- Быстрая утомляемость, слабость.
- Головокружение.
- Одышка.
- Боль в грудной клетке.
Как проводится лечение ФП?
Для начала необходимо установить истинную причину ФП, при устранении которой возможно исчезновение аритмии. Пациентам с ФП с учетом показаний и противопоказаний может производиться восстановление ритма сердца (синусового) как при помощи лекарственной терапии, так и с применением электрического воздействия на сердце (электрическая кардиоверсия). Кроме того, всем больным производится оценка риска развития инсульта по шкале CHA2-DS2-VASc. При наличии 2 баллов у женщин и 1 балла у мужчин необходимо рассмотреть назначение антикоагулянтов с учетом риска кровотечений, что несомненно должен сделать врач.
Вывод. Фибрилляция предсердий является серьезным заболеванием, выявление которого необходимо как можно раньше. Поэтому при обнаружении у себя любых симптомов, характерных для этой патологии, обязательно обратитесь к врачу.