Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР) — это комплекс неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций организма человека, и на выведение его из состояния клинической смерти. С подобной ситуацией может столкнуться каждый. Важно понимать, что без специального медицинского образования не рекомендуется прибегать к этому методу. Лучше вызвать бригаду скорой помощи по номеру 103 и дождаться их прибытия. Однако, ситуации бывают разные и с разной степенью критичности. Поэтому для общего развития ознакомимся с этим вопросом. А именно — как правильно проводить СЛР, и для чего она нужна.
Что такое клиническая смерть?
Как Вы знаете, для любого метода лечения или оказания неотложной помощи есть свои показания и противопоказания. И показанием для проведения СЛР является наступление у человека такого состояния, как клиническая смерть. Оно имеет три основных признака:
- отсутствие дыхания;
- отсутствие сознания;
- отсутствие пульса на сонных артериях (обычно прощупываются на шее).
Клиническая смерть является одной из стадий терминального состояния (терминальное состояние — это критический уровень расстройства жизнедеятельности организма с глубокими нарушениями дыхания и сердцебиения, падением артериального давления). Всего существует четыре стадии:
- Преагональное состояние;
- Терминальная пауза;
- Агония;
- Клиническая смерть.
Вслед за клинической смертью наступает биологическая, с необратимыми изменениями в головном мозге. Все эти стадии протекают стремительно, и мы не будем останавливаться на этом подробно. Только хочу добавить, что каждая из них имеет свои особенности, но это дело сугубо медицинское. Перейдём теперь к основной теме этой статьи.
Как проводится сердечно-лёгочная реанимация.
Когда какой-то человек нуждается в оказании неотложной помощи, люди вполне логично теряются и не понимают, как ему помочь, теряя драгоценные минуты. Прежде всего необходимо вызвать скорою помощь. Это главная и основная задача. Но если вдруг возникнет вынужденная необходимость прибегнуть к реанимации, стоит знать основные правила.
В целом медицинское пособие по оказанию СЛР включает в себя несколько этапов, которые обозначаются заглавными английскими буквами — ABCDEF, где:
- А — восстановление проходимости дыхательных путей (избавления от возможных механических препятствий);
- B — искусственное поддержание дыхания;
- С — поддержание кровообращения искусственным путём;
- D — использование медикаментов (в частности, адреналин);
- Е — электрокардиография и электрокардиоскопия;
- F — дефибрилляция (т.е. воздействие током).
Для человека без специального медицинского образования допустимы только первые три пункта. Это позволит улучшить эффективность реанимации после прибытия бригады скорой помощи. Однако, делать это следует только в том случае, если Вы действительно разбираетесь в этом вопросе, поскольку неправильное выполнение пособия только усугубит ситуацию.
Итак, разберём эти три пункта.
А — восстановление проходимости дыхательных путей.
Для этой цели просто расстегните стесняющую одежду (воротник, куртку, ремень на брюках, снимите шарф и т.д.). Прежде не забудьте убедиться, что у пострадавшего отсутствует дыхание, сердцебиение и пульс на сонных артериях.
Далее необходимо открыть рот пострадавшему, запрокинуть голову назад, пока шея не разогнётся под прямым углом. Нижнюю челюсть необходимо выдвинуть вперёд. Это называется тройной приём Сафара. При этом во рту не должно присутствовать инородных предметов, включая вставную челюсть и рвотные массы. Чтобы понять, как это правильно делать, Вы можете ознакомиться со схемой, представленной ниже.
В — искусственное поддержание дыхания.
Для этого необходимо сделать два глубоких вдоха изо рта в рот, не забывая перед этим положить на рот пострадавшего какую-нибудь салфетку или марлю, и дышать через неё. Это необходимо для гигиенических целей, и чтобы хоть как-то обезопасить себя. Во время вдоха следите,чтобы у пострадавшего вздымалась грудная клетка. Только тогда это будет правильно. Не забываем так же во время вдохов закрывать одной рукой ему нос, а другой придерживать подбородок таким образом, чтобы шея сохраняла прямое положение. Ниже представлена схема.
С — искусственное поддержание кровообращения.
Это непрямой массаж сердца. Все мы видели подобные кадры в фильмах и приблизительно представляем, как выполняется этот массаж. Но важно понимать точную технику, иначе можно навредить человеку.
Ладони необходимо сложить бабочкой или сжать пальцы, как подробно показано на схеме ниже. При этом руки должны оставаться прямыми, не сгибаться в локтях. Начинать массаж следует с точки, которая находится на 2 пальца выше мечевидного отростка. Массажные движения должны быть достаточно частыми до 100 раз в минуту. Это сложно, и один человек не сможет делать это продолжительное время. Продавливание грудной клетки должно составлять приблизительно 4-5 см.
Алгоритм СЛР.
А теперь обобщим всю эту информацию и составим точный алгоритм действий, которые необходимо делать для оказания первой помощи пострадавшему человеку.
Итак, распишем всё по порядку:
- Если человек потерял сознание, переверните его на спину, проверите пульс на сонных артериях, убедитесь, что он не дышит, и что у него отсутствует сердцебиение;
- Убедитесь, что в месте, где он находится, нет никаких опасностей как для вас, так и для него (бывают разные ситуации);
- Срочно вызывайте скорую помощь, если Вы находитесь один или попросите это сделать кого-то другого, если Вы в общественном месте (важно чётко обратиться к человеку, определяя его отличительные особенности, например, таким образом: «Мужчина в жёлтой футболке или чёрной кепке, вызовите, пожалуйста скорую»; и точно таким же методом попросите кого-то Вам помочь);
- Пострадавший обязательно должен лежать на твёрдой поверхности (т.е. если всё случилось на кровати, его необходимо аккуратно переместить на пол);
- Расстегните стесняющую одежду и удалите инородные предметы из полости рта, если такие присутствуют;
- Немедленно приступайте к проведению непрямого массажа сердца, затем выполните два вдоха через тонкую ткань (если Вам кто-то помогает, то один человек делает массаж, а другой — вдыхает воздух);
- Соотношение этих действий 30: 2 (30 раз делать непрямой массаж сердца и 2 вдоха), промежуток перерыва между этими действиями должен составлять не более 10 секунд;
- Периодически проверяйте не появился ли пульс на сонных артериях, ведь это один из критериев успешной реанимации;
- Выполняйте эти действия до прибытия бригады скорой медицинской помощи, или пока у пострадавшего не восстановится дыхание и сердцебиение.
Ещё раз напомним, что прибегать к СЛР рекомендуется только тем людям, у которых есть специальное медицинское образование. Вашей же основной задачей является вызов бригады скорой помощи. Эта статья не является учебным пособием, она написана лишь для общего развития и, возможно, для самых крайних ситуаций, когда провести СЛР реально необходимо до такой степени, что без неё обойтись никак невозможно. Берегите своё здоровье!