И снова речь пойдет о моем любимом кашле, кашле, который долго не проходит и трудно поддается лечению.
Хочу напомнить ЧТО я подразумеваю под «необычным» кашлем:
- если вы кашляете уже длительное время (более 3 недель)
- симптом не имеет тенденции к уменьшению
- кашель не сопровождается температурой и очаговыми изменениями на рентгене.
- вы четко даете себе отчет, что это не простуда.
В таких случаях безусловно нужно обращаться к врачу, чтобы выяснить этиологию и не пропустить опасные заболевания. А я опишу еще одну причину подобного рода кашля.
Сердечный кашель как проявление сердечной недостаточности
Гарантирую, что многие «сердечные» больные знают о сердечном кашле и расскажут о нем еще больше чем я – они с ним сталкивались не раз, они были госпитализированы по поводу него в больницу, они четко понимают, что этот кашель сулит неприятности и звоночек к ухудшению состояния. Как правило, такая категория больных – тяжелые пациенты, у которых в анамнезе есть инфаркт миокарда, пороки сердца, нарушения ритма, длительно существующая артериальная гипертензия, - в общем, они знают, что сердце – их больное место. А если у пациента нет такого отягощенного анамнеза, однако необычный кашель есть? Тогда необходимо исключить сердечный кашель.
Признаки сердечного кашля
1. Возникает на фоне одышки, сначала после физических нагрузок, затем в покое. Если вы вдруг заметили, что ранее поднимались на 4 этаж и делали это без особых усилий, а сейчас вдруг, без особых на то причин (пневмония, хронический бронхит, анемия) вынуждены останавливаться на каждом лестничном пролете – большая вероятность сердечной патологии.
2. Возникает ночью, невозможно принять горизонтальное положение. Спите на нескольких подушках? Резко среди ночи есть необходимость сесть или подойти открыть окно из-за нехватки воздуха и приступа кашля? Если ответ да, ваш кашель свидетельствует о сердечном происхождении.
3. Акроцианоз – синюшная окраска кожи пальцев рук, ног, кончика носа, губ, ушных раковин. Если вы или ваши близкие (что бывает чаще) заметили подобное изменение цвета вашей кожи на фоне кашля – диагноз тоже склоняется в сторону сердечной патологии. Акроцианоз развивается вследствие нарушения микроциркуляции в отдаленных участках дела (сердечной мышце не хватает сил доставлять кровь на периферию).
4. Характер кашля – приступообразный, со скудным отделением мокроты, «верхний», кашель не приносит облегчения. Безусловно, это не показательный симптом, однако в комплексе с вышеперечисленными признаками имеет диагностическую ценность.
Если кроме кашля вы обнаружили данные симптомы – немедленно обращайтесь к врачу для дальнейшей диагностики и лечения, ведь сердечный кашель имеет неблагоприятный прогноз.