Привет всем :) Раньше Жирная Панда обещала поделиться, как проходят донорские процедуры сдачи компонентов крови. О том, как и зачем сдают кровь, я уже рассказала, и можете почитать по ссылкам.
Как и во всех своих рассказах, я поделюсь личным опытом и ощущениями.
Когда я впервые узнала, что у доноров забирают не только кровь, но и плазму, я подумала, что это бессмысленно. Я думала, что плазма - это же как вода. Не проще ли тогда влить пациенту физраствор?
Плазма крови – это жидкая составляющая ценнейшей биологической среды под названием кровь. Плазма крови забирает на себя до 60% всего объема крови.
Макроскопически плазма представляет собой прозрачную (иногда мутную) однородную жидкость светло-желтого цвета. Она собирается в верхнем участке сосудов, когда форменные элементы оседают. Гистологический анализ показывает, что плазма – межклеточное вещество жидкой части крови. Вторую часть (40 – 45 %) циркулирующей по кровеносному руслу жидкости берут на себя форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.
Сдавать плазму крови мне в целом понравилось больше, чем кровь.
Во-первых, для допуска к сдаче плазмы донора обследуют более тщательно: помимо гемоглобина и печеночных ферментов исследуют и СОЭ, и тромбоциты, и лейкоциты, и многое другое. В общем, полноценный развёрнутый анализ крови. И если вас пригласили в донорский зал, значит, ваши анализы отличные!
Во-вторых, сдавать плазму можно раз в две недели. Для сравнения, кровь можно сдавать всего 4-5 раз в год, а плазму до 12 литров (это 20 раз в год, т.к. за раз забирают примерно 600 мл). Значит, организм переносит процедуру легче и восстанавливается быстрее.
В-третьих, справку на 2 дня выходных дают за сдачу ЛЮБОГО компонента крови. А значит, можно получить до 40 дней в год! 40, Карл!
Но это не должно быть вашей главной мотивацией. Правильная мотивация для донора - помочь спасти жизнь другого человека.
Где и когда используется плазма крови?
Фармакологический справочник РЛС диктует следующие показания:
- Для изготовления лечебных препаратов на её основе.
- Сильное кровотечение, которое предполагает потерю более чем трети общего объема крови.
- Патологические изменения печени и почек (условные показания).
- Передозировка антикоагулянтов.
- Тромбоцитопеническая пурпура.
- Операции на открытом сердце с подключением аппарата искусственного кровообращения.
- Коагулопатии, возникающие из-за низкой концентрации физиологических антикоагулянтов и прочее.
- Сейчас её также используют для лечения COVID-19. Для этого донор должен перенести коронавирусную инфекцию средней тяжести (с пневмонией).
Подготовка к процедуре проходит также, так и для сдачи других компонентов.
Забор плазмы у доноров (процедура называется плазмоферез) может происходить двумя способам: аппаратным и центрифугированным. Я попробовала на себе оба. Расскажу подробнее.
Впервые я сдала плазму крови в 2019 году Республиканской станции переливания крови г. Сыктывкара. Там заготовка плазмы происходит методом центрифугирования. Как это?
1. После беседы с врачом и анализов у донора донора забирают 450 мл крови (как при обычной сдаче крови). Пакет забирают, а через иглу пускают физраствор - это нужно для того, чтобы не делать прокол несколько раз. Забор первого пакета занимает примерно 10 минут.
2. Донор сидит в кресле, смотрит телевизор, сёрфит в интернете свободной рукой в ожидании, пока его кровь пропускают через центрифугу для разделения на компоненты. Плазму изымут, а все остальные элементы вольют донору обратно. Это займет не менее 30 минут, а может продлиться и до 1 часа.
3. Повторный забор крови и повтор цикла центрифугирования и возврата форменных элементов. Также займет не менее 30 минут.
Затем на руку накладывают давящую повязку и отправляют в кассу для получения справки и дотации.
Как вы заметили, у этого метода есть один существенный минус - он очень времязатратный :( В отделении переливания вам придется провести не менее 3 часов.
Если во время процедуры вам станет нехорошо, то вторую порцию крови забирать не станут.
Аппаратный плазмаферез. С ним я познакомилась уже после переезда в Санкт-Петербург.
Как проходит процедура?
После анализов и беседы с врачом донора усаживают в кресло и подключают к аппарату плазмафереза: на руку надевается манжет (такой же, как в тонометре), и начинается забор крови. Когда идет забор крови, манжет наполняется воздухом, помогая облегчить забор крови. Когда манжет сдувается, забор крови прекращается и аппарат сам разделяет биоматериал на компоненты и возвращает все форменные элементы. Цикл повторяется трижды.
Затем на руку накладывается давящая повязка, а донору ведётся справка на 2 дня отдыха и дотация на усиленное питание.
Конечно, второй, аппаратный способ, показался мне гораздо удобнее и быстрее. Вся процедура занимает около 40 минут без учёта обследования. К тому же, она легче переносится, т.к. идет забор 3 небольших порций вместо двух больших.
С медицинской точки зрения центрифугированный способ забора плазмы считается более щадящим, нежели аппаратный. Хотя лично мне кажется наоборот.
Также вместе с возвращающимися вашими клетками в организм попадает цитрат натрия - это консервант, который препятствует свертыванию крови. Для здоровья донора он не опасен, но может вызывать цитратную реакцию. Об этом я расскажу в следующей статье.