Найти в Дзене
Алексей Ковалев

Беспомощность и ненависть к системе ОМС

Страховые компании, работающие в системе ОМС (обязательное медицинское страхование), что это такое? Это паразиты-прослойки сидящие между минздравом и реальной медициной. Куча, причем здоровенная, всяких отщепенцев, главная цель которых - хапнуть как можно больше денег из медицины любым возможным способом. Каким образом это делается? С наших налогов часть денег идет на систему ОМС, деньги очень большие. Но ведь люди болеют, и за лечение по системе ОМС страховым вампирам нужно платить. А платить так неохота! В былые времена эти упыри просто запрашивали огромные количества карт на проверку и штрафовали за орфографические или пунктуационные ошибки, не говоря уже про реально найденные недостатки. Не могу спорить, что реальные косяки есть и их много. Врачебные ошибки есть, халатность есть, неопытность есть. Штрафы при этом во много раз больше, самой стоимости лечения.

Теперь взглянем за что штрафуют врачей сильнее всего. Максимальная сумма штрафа 17 тысяч рублей за каждый случай несвоевременного предоставления карты на проверку, и за дробление случая. Что такое дробление случая? Если врач ставит вам один и тот же диагноз 2 раза в течение 30 дней, то это незавершенное лечение или дробление случая. 17 тысяч. О том, что существуют неизлечимые хронические заболевания типа сахарного диабета, ИБС, артериальной гипертензии, того же хронического остеомиелита, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей и сотен других болезней, которые могут обостряться, могут просто не давать человеку нормально жить, страховые подонки конечно же не знают.

Что в итоге? У вас поднялось давление до 180 второй раз за месяц? Сахара прыгнули до 20? Судороги в ногах по ночам появились и пальцы синеют? Идете в поликлинику и врач встает перед выбором — 17 тысяч штрафа (плохо), отказ в приеме (невозможно), ставить фиктивный диагноз (уголовное преступление). В это время где-то время очередной манагер где-нить в СОГАЗе или ИНГОССТРАХе потирает свои потные ладошки.

И вот у нас пришел большой песец. Это было ясно уже по весне, поэтому "Постановлением Правительства РФ от 13.06.2020 № 862 внесены изменения в документы, установившие особенности осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля в 2020 году." Согласно им «в 2020 году плановые проверки при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности не проводятся».

Еще больший песец идет сейчас, когда в моем городе почти во всех поликлиниках 75% врачей лежат на больничном, многие в тяжелом состоянии. Некоторые поликлиники полностью закрыты, потому что вообще все врачи болеют.

И что в это время делают страховые ублюдки? Зарабатывают денюжки, безостановочно сыпя запросами карт на проверки, которые явно не смогут предоставить, поскольку предоставлять некому. Врачи на износе, нервном и физическом, очереди по 50 человек, а с нас еще каждый день требуют карты, и штрафуют.

Наш милый чатик:

-1 ТО И ХИРУРГИЧЕСКОМУ ОТД. Поступил запрос от СОГАЗ МЭЭ на16. 11.2020 , 26 сл. Принимайте к сведению.

-Хирургическому отделению. Поступил запрос ИНГОССТРАХ МЭЭ ОНКО на 12.11.2020., 9 случаев. Готовьте.

-В понедельник увозим карты в СМО на проверку, срочно сегодня предоставьте карты

-2ТО, 4ТО, 5ТО НЕТ НИ ОДНОЙ КАРТЫ НА ПРОВЕРКУ. - внезапно да?!

-Заведующим отделений. Готов СВОД МЭЭ СОГАЗ на 09.11.2020. 90сл.

ИТД, куча их, надеюсь эти упыри будут гореть в аду.