Как отличить эти два похожих заболевания?
Липидема — хроническое заболевание, которое проявляется в нарушении распределения жировой клетчатки под кожей, в основном на ногах. Предрасположенность к нему наследуется по женской линии.
✔ Вначале проявляется небольшим равномерным увеличением объема подкожно-жировой клетчатки по всей длине ног.
✔ За счет подкожного жира рельеф ноги сглаживается, конечность иногда выглядит ровной, как столбик.
Если повышения веса не происходит, пациенту удается удержать первоначальное состояние. Но если вес растет, то в первую очередь жир откладывается на ногах. И чем больше прогрессирует липидема, тем больше образуется подкожно-жировой клетчатки, начинается деформация ноги.
Подкожно-жировая клетчатка может тянуть на себя воду и вызывать задержку жидкости в тканях — врачу это видно на узи, а сам пациент может замечать, что нога вечером больше, чем с утра. При липидеме это вторичный отек, не лимфостаз как таковой.
Лимфедема — это хроническое заболевание лимфатической системы, при котором нарушается отток лимфы, она начинает скапливаться в тканях. Основной симптом — стойкий непроходящий отек.
Характерные признаки лимфедемы ног:
🔹 На начальном этапе отек локализуется в области стопы и пальцев ног, может выглядеть как «подушечка».
🔹 При легком надавливании на зону отека остается ямка, которая сходит постепенно.
🔹 Кожу над основной фалангой пальцев стопы невозможно собрать в складку из-за плотного отека и уменьшения её эластичности.
Лимфедема ног, липидема или ожирение — как различить?
Пациенты часто путают липидему с лимфатическими отеками и ожирением. При этом и при лимфедеме и при липидеме очень важно вовремя диагностировать это заболевание, чтобы затормозить его и не дать перейти в серьезную стадию. Как отличить одно заболевание от другого, рассказали врачи-лимфологи "Центра Флебологии":
👉 При лимфедеме отек располагается на тыле стопы и по форме напоминает подушку, кожу под 2-м пальцем стопы невозможно собрать в складку. Сначала может проходить за ночь, со временем становится постоянным и нарастает.
👉 При липидеме отека на стопе нет, увеличенный объем ноги заканчивается на щиколотке. Отложения подкожно-жировой клетчатки симметричные на обеих ногах, за счет этого ноги выглядят непропорционально большими. Еще один характерный признак: повышенная чувствительность ног — дискомфорт возникает от простого прикосновения к ноге. Наблюдается также повышенная склонность к синякам, сыпи.
👉 При ожирении заметно увеличена общая масса тела, ноги при этом выглядят пропорционально верхней части тела. Избыток веса перегружает венозную и лимфатическую системы, поэтому может отмечаться отек, в том числе на стопе. Такое состояние мы называем лимфовенозной недостаточностью или лимфедемой ассоциированной с ожирением.
Бороться с липидемой очень трудно. На первой стадии, если человек следит за собой, вполне реально сохранить ноги в таком же состоянии в течение всей жизни. Из 3-4 стадии вернуть состояние ног к начальному практически невозможно: даже если пациент худеет, ноги худеют в последнюю очередь, глобально пропорции не меняются.
Что врачи рекомендуют пациентам с липидемой?
✔ Контроль веса, физическая активность и здоровый образ жизни.
✔ Противоотечная терапия может использоваться для снятия отечности, улучшения лимфо- и венозного оттока.
✔ Компрессионный трикотаж плоской вязки помогает облегчить состояние.
✔ Липосакция — спорный метод. Эта агрессивная процедура, может происходить травматизация лимфатических сосудов. Применяется редко, в узкопрофильных учреждениях.
--------
Записаться на консультацию к врачу-лимфологу можно через форму записи или по телефону:
☎ Москва +7 (495) 212-93-03.
☎ Санкт-Петербург +7 (812) 448-47-48
☎ Калининград +7 (401-27) 9-55-03
☎ Нижний Новгород +7 (83-12) 80-95-25
☎ Екатеринбург +7 (34-32) 47-83-03
☎ Тюмень +7 (34-52) 57-99-05
Вся информация о том, что такое варикоз, его осложнения и как их правильно лечить, а также интервью и советы врачей доступны на сайте специализированной клиники "Центр Флебологии". Подписывайтесь на наш канал в Дзене!