Продолжаю тему про болезни мочевыводящей системы- мочекаменная болезнь.
Откуда же в мочевом пузыре возникают эти "каменоломни"?
Основной причиной является нарушение обмена веществ, в результате чего в мочевом пузыре, реже в почках, образуется осадок, который формирует со временем песок и более крупные конкременты - камни . Эта проблема возникает изнутри организма, а внешние проблемы, такие как кормление, переохлаждение, недостаточный моцион, воспаление - это сопутствующие и усугубляющие причины. МКБ имеет наследственную предрасположенность. Возникает у собак и кошек любых пород и беспородных. У собак часто у далматинов, такс, бульдогов, мопсов, пуделей, немецких овчарок, цверг-шнауцеров, йорков. А вообще, при перечислении пород, практически в каждой из них мне вспоминается конкретный пациент, хотя бы один) У кошек породных "предпочтений" нет, с равной частотой встречается у всех пород и беспородных. Возникает в любом возрасте, но чаще первичное обращение после 1.5 лет.
По химическому составу камни бывают растворимые и нерастворимые.
Растворимые - можно бороться терапевтически, при помощи диеты и препаратов. К ним относятся:
СТРУВИТЫ или ТРИПЕЛЬФОСФАТЫ, УРАТЫ, ЦИСТИНЫ, КСАНТИНЫ
Нерастворимые - ОКСАЛАТЫ - поддаются только хирургическому воздействию.
Диагностика МКБ:
- АНАМНЕЗ: при обращении владельцы жалуются на беспокойство животного, болезненность и частые позывы при мочеиспускании, моча отходит по каплям, малыми порциями, с кровью, иногда вообще не отходит. Отказ от еды и рвота - это уже не первый день заболевания. На самом деле, самыми частыми жалобами со стороны владельцев котов и кошек являются слова: "у него(неё) запор". При детальном опросе выясняется, что зверушка не может не покакать, а пописать.
- ПРИ ОСМОТРЕ: угнетение или наоборот, беспокойство, поза вынужденная - спина сгорблена, живот поджат, при пальпации мочевой пузырь большого размера, нередко занимает 2/3 брюшной полости, жёсткий, болезненный. Температура тела нормальная, при осложнениях в виде воспаления может быть повышена, при позднем обращении, с развитием уремии, снижается ниже нормы.
- УЗИ: мочевой пузырь переполнен, в полости мочевого пузыря визуализируются конкременты, размером от песка до камней. Максимальный размер камня, добытого мною из мочевого пузыря йорка, был 2х1,5 см и занимал он всю полость мочевого пузыря.
- РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: камни хорошо видны на рентгеновских снимках, но не всегда, зависит от их природы. Но если камни рентгеноконтрастны, то информация весьма полезна, особенно у самцов. Сразу видно где что застряло.
Компьютерная томография - дело интересное и, безусловно, достоверное, но не относится к рутинным методам исследований. Необходимой бывает крайне редко.
- АНАЛИЗ МОЧИ - только НЕ при острой задержке мочи! Если кот не писал 2 дня, первое что нужно сделать - облегчить ему состояние, освободить мочевой пузырь и провести симптоматическую терапию. Анализы мочи нам потребуются тогда, когда в состоянии ремиссии мы будем подбирать животному соответствующую диету и долгосрочную терапию.
- АНАЛИЗЫ КРОВИ: общий клинический и биохимический - нужны, но также, только после облегчения скоропомощного состояния.
- АНАЛИЗ КОНКРЕМЕНТОВ: при хирургическом извлечении камней или, если камушек попадёт при сборе мочи на анализ - обязательно отдельным исследованием надо провести определение химического состава уролита.
В следующий раз продолжу рассказ про камни, а также опишу стратегию лечения мочекаменной болезни.
Пишите, спрашивайте, делитесь своими случаями) ставьте 👍👎