Диагноз ХОБЛ основан на 3х основных элементах:
- Факторы риска (курение, профессия, полютанты)
- Симптомы (диспноэ, кашель, мокрота)
- Спирометрия (ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,7)
Предлагается дополнить эту схему КТ-исследованием.
Выделяют 2 классических фенотипа ХОБЛ:
- Розовый пыхтельщик
- Синий отёчник
Другие фенотипы ХОБЛ:
- Эмфизема-гиперинфляция
- Бронхитический тип
- Сочетание ХОБЛ и АСТМЫ
- Бронхоэктазы
- Частые обострения
- Кахексия
- Сочетанные фенотипы
Выделение различных фенотипов позволяет подходить к терапии ХОБЛ более персонафицированно.
В 2011 году GOLD предложена классификация, основанная на выраженности симптомов и учитывающая частоту обострений.
Было предложено применение 2 тестов-опросников: CAT-тест и шкала одышки mMRC.
Так же оценивается степень дыхательной недостаточности.
Таким образом формулируется диагноз ХОБЛ:
- Название нозологии – ХОБЛ
- Тип ХОБЛ
- Категория: (А, В, С, или D)
- Фаза обострения или ремиссии
- Степень дыхательной недостаточности (I, II, или III степени)
- Осложнения