Почти каждый любитель бега сталкивался с болью в боку, да и среди бегунов-профессионалов это не редкость. Научное название этой проблемы – «связанная с физической нагрузкой преходящая боль в животе (exercise-related transient abdominal pain)». Сразу отметим, что такие боли не являются серьезной медицинской проблемой. Если неприятные ощущения проходят после прекращения бега, то с вами все в порядке. Исследователи не выявили никаких значимых отклонений на УЗИ и компьютерной томографии у контрольной группы бегунов с транзиторной болью в животе. Кроме того, нет зависимости и от пола, возраста и веса спортсменов. Так что же мешает нам бегать?
В 4 из 5 случаев у конкретного человека боль локализуется в одном и том же месте, что указывает на физиологическую обусловленность. Рассмотрим возможные причины. Ранее была популярна гипотеза диафрагмальной ишемии. Она гласила, что физические нагрузки вызывают перераспределение так называемой «резервной крови» из брюшной полости к скелетным мышцам. С учащением дыхания диафрагма работает более активно, и ей тоже требуется больше кислорода, а из-за оттока к мышцам его не хватает, и развивается ишемия, которая и проявляется болью. Но это не полностью объясняет боли при беге, которые иногда появляются и в нижней части живота, где диафрагмы нет. Другая версия – переполнение кровью капсул селезенки и печени, что дает боли слева или справа соответственно. При этом не совсем ясно, почему у одних людей этот естественный процесс вызывает боль, а у других – нет.
Известна и гипотеза растяжения (сотрясения) связок. Если мышцы живота недостаточно эластичны, напряжение натягивает связки диафрагмы, которыми она крепится к скелету, или же связки внутренних органов брюшной полости. Это утверждение противоречит тому факту, что с транзиторной абдоминальной болью сталкиваются не только бегуны, но и пловцы. При плавании сотрясений нет, а боли бывают, хотя и значительно реже. Часто советуют не есть за несколько часов до тренировки из-за увеличения веса желудка, которое усилит натяжение связок, но и те, кто бегает на голодный желудок, не застрахованы от этого болевого синдрома.
Главенствующей на данный момент является гипотеза раздражения внешней стенки брюшины. Брюшина – это серозная оболочка, которая состоит из двух листков – внешнего (париетального) и внутреннего (висцерального, окутывающего органы). Одновременное активное движение, сокращение мышц и изменение положения грудной клетки способствуют трению листков друг о друга. При недостаточном количестве интраперитонеальной жидкости трение сильное, и неприятные ощущения усиливаются и нарастают со временем.
Увеличенная кривизна позвоночника и другие дефекты осанки могут раздражать нервы, которые проходят от позвоночника по туловищу, но возникновение болей на одной стороне это не объясняет. В силу малой заинтересованности ученых этой проблемой масштабных исследований до сих пор не проводилось.
На практике установлены некоторые взаимосвязи между возникновением боли в боку и:
- бегом в холодную погоду;
- бегом с переполненным желудком;
- бегом без достаточной разминки;
- поверхностным дыханием во время бега;
- и…тем, на какую ногу мы приземляемся на выдохе.
Если на выдохе ведущей оказывается правая нога, а у большинства людей по неизвестной причине это так, то боль проявляется тоже справа, что также встречается у большинства. Отчасти это перекликается с гипотезами сотрясения связок брюшной полости и переполнения капсул печени или селезенки кровью. Если рассматривать биомеханику бега, то имеет значение изменение силы контакта с землей. Выделяют два пика – пиковый удар (во время отталкивания) и второй пик (собственно при приземлении).
Мышцы и сухожилия стопы играют роль амортизатора при беге. Ахиллово сухожилие – самое сильное в организме. Оно связано с пяточной костью, и именно при беге с пятки наше тело бьет всем весом в одну точку. И первый, и второй пики при беге с пятки более выражены, человек как бы «подпрыгивает», и ударная нагрузка на тело растет. Вероятно, по этой причине растяжение связок и избыточное кровенаполнение органов брюшной полости начинают проявляться болью со стороны ведущей ноги. «Ударная волна» снизу вверх лучше распространяется на выдохе. При произвольной рассинхронизации выдоха и ведущей ноги уже возникшая боль утихает.
Исправление техники бега – более здоровым считается бег с передней части стопы – также снижает амплитуду первого и второго пиков, уменьшая частоту появления боли в боку. Надеемся, что этот совет будет вам полезен.
Автор статьи: Александра Эппле
