В Пензенской области открыли амбулаторные центры диагностики и лечения коронавирусной инфекции. Их организовали в 11 медучреждениях города и области. Здесь пациенты смогут пройти КТ-исследование и получить консультацию терапевта, который назначит дальнейшее лечение.
Напомним читателям «МЛ», что в Пензе КТ-площадки для дифференциальной диагностики пневмоний открыли на базе поликлиник № 14 и №2, клинической больницы ОАО РЖД, клинической больницы имени Н.Н. Бурденко, Пензенской областной туберкулезной больницы, Пензенского областного госпиталя для ветеранов войн, а также городской клинической больницы № 4.
Также амбулаторные центры диагностики и лечения COVID-19 действуют в Кузнецкой, Каменской, Нижнеломовской и Сердобской межрайонных больницах.
Четыре зоны
На федеральном уровне рекомендация о создании подобных центров в регионах была озвучена в ноябре. Такие центры должны быть прикреплены к медорганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, взаимодействовать со службой скорой помощи, поликлиниками и больницами.
Как пишет «Российская газета», для пациентов в них должны быть организованы четыре отдельные зоны:
1. Приемный покой, через который можно обратиться за обследованием самостоятельно или при содействии бригады скорой помощи.
2. В специально отведенном месте граждане должны ожидать проведения обследования.
3. Кабинеты диагностики, оснащенные оборудованием для проведения компьютерной томографии легких и электрокардиографии. Также в них должны быть процедурные для забора анализов на выявление РНК вируса или антител к нему.
4. Место для пациентов с показаниями к госпитализации, ожидающих прибытия бригады скорой помощи.
Также в центре должно быть помещение с отдельным входом для персонала, где можно облачиться в средства индивидуальной защиты. На границе между чистой и грязными зонами организуется фильтр. По окончании рабочей смены персонал проходит санитарную обработку.
Все в одном месте
«На базе ГБУЗ «Городская поликлиника» работают два амбулаторных центра диагностики и лечения COVID-19 по адресам: ул. Володарского, 34 (поликлиника № 2), и ул. Стасова, 7 (поликлиника № 14), - говорит главный врач ГБУЗ «Городская поликлиника» Владимир Марков. - В подобных центрах осуществляется проведение комплекса медицинских услуг. Пациент приходит на КТ строго по записи лечащего врача. Оговорюсь, что нет смысла делать КТ легких после первого дня заболевания и повышения температуры, так как на снимке не будет никаких изменений. Этот метод целесообразно использовать для диагностики коронавирусной инфекции только на 5-6 сутки течения заболевания.
После проведения КТ-исследования и обнаружения на снимке признаков пневмонии в центре пациента сразу же проконсультирует врач-терапевт для определения дальнейшей тактики лечения. Это может быть продолжение лечения на дому (при поражении легких до 25%) либо госпитализация в спецстационар. Врач-терапевт из центра вызывает бригаду скорой помощи, и больного сразу отвозят в медицинское учреждение в соответствии с маршрутизацией».
Основное преимущество такого центра в том, что после описания снимка КТ рентгенологом не требуется повторного вызова врача на дом для назначения лечения, все сконцентрировано в одном месте. Результат КТ пациент сразу получает на руки. Также в случае необходимости по медицинским показаниям пациенту тут же проведут анализ на коронавирусную инфекцию методом ПЦР.
Если диагнозы COVID-19 и «пневмония» подтверждаются, врач выписывает в амбулаторном центре рецептурные бланки на получение лекарств для лечения данных заболеваний.
Грипп или коронавирус?
«Не следует в первые же сутки проявления симптомов бежать делать КТ и сдавать тест на COVID-19, - подчеркивает главный терапевт Пензенской области Елена Власова. - Если это грипп, мы диагностируем его в течение 3дней. А ОРВИ, как правило, показывает себя в течение 3 - 5 дней.
До подтверждения ковида мы всем назначаем одинаковое лечение. Здесь требуется выдержать время. И если за 3 дня улучшения не происходит, на четвертые сутки мы уже видим, кому необходимо сделать КТ или рентген.
Если противовирусные препараты действуют и человеку становится лучше, врач ставит диагноз и продолжает назначение препаратов. Я категорически не советую принимать какие бы то ни было самостоятельные решения и назначать себе препараты!
Сейчас эпидсезон. У нас грипп, ОРВИ, огромное количество заболеваний, которые нужно дифференцировать. И делать это должен специалист».
Службы «Городской поликлиники»(единый телефон вызова врача 99-91-30), которые отвечают на звонки пациентов в период распространения коронавирусной инфекции, усилены в несколько раз. Появилась новая структура, которая обеспечивает обратную связь с населением. Если раньше, до пандемии, на приеме звонков работали в две смены 30 человек, то сейчас их в три раза больше - 90 человек. Трудятся они также в две смены. Операторы принимают вызовы врача на дом, проводят запись пациентов на прием к специалисту и дают рекомендации, кому и куда обратиться.
Кроме того, в Пензе появился центр компетенций, где работают 6 врачей. Их основная задача - собрать информацию от пациентов, зараженных коронавирусом, расспросить их о состоянии здоровья, выяснить индивидуальные особенности, скорректировать схему лечения. А при спорных вопросах отправить информацию завполиклиникой, к которой прикреплен пациент.
Автор: Динара Ефимова