Университет им. Сеченова опубликовал исследования, которые свидетельствуют о большом количестве не точных анализов на наличие возбудителя SARS-coV-2. Почему ПЦР-тесты бывают ошибочны и нужны ли они?
ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция), который делают пациентам, зависит от количества вирусных частиц в организме. Часто их оказывается настолько мало, что чувствительность теста не может определить наличие вируса. Такие результаты, когда инфекция очевидна, а тест отрицательный, называются ложнонегативными. Сам метод и массовость его применения и есть этому причина.
Например: в научной лаборатории возможно выявить даже минимальные копии вируса, а при большом количестве образцов чувствительность обычно ниже. Ручные операции, загрязненность образца и особенности ПЦР – наиболее частые причины сбоев при обработке анализа.
Ошибки вероятны и до попадания теста в лабораторию.
Пациентам перед сдачей анализа не рекомендуется принимать пищу, пить, а также курить. Но все ли выполняют эти рекомендации? Дело в том, что, коронавирус размножается и накапливается на поверхности слизистой в дыхательных путях. С водой, пищей и избытком слюны эпителий клеток смывается, что уменьшает вероятность обнаружения вируса.
В данных, которые приводят исследователи, 20-66 % тестов получают ложнонегативные результаты. Признаки заболевания и компьютерная томография легких госпитализированных пациентов в университетскую клинику не оставляли сомнений в коронавирусной инфекции, а около половины тестов этих больных были отрицательными. Но в клинике обнаружить вирус можно и другими способами диагностики, в том числе и крови на наличие иммуноглобулинов.
Ложноотрицательные тесты опасны тем, что люди продолжают вести обычный образ жизни, не изолируются и продолжают заражать окружающих.
В то же время тест не может отличить активный вирус от «нежизнеспособных» частиц. Он определяет наличие или отсутствие коронавируса в клетке. При этом РНК вируса может сохраняться в организме до 4 недель, пока процесс замены пораженных клеток на новые не закончится. Этим объясняется положительный тест ПЦР после выздоровления.
На сегодняшний день существует много альтернативных методов диагностики SARS, и все имеют свои преимущества и недостатки. ПЦР пока является самым практичным и в ближайшее время останется самым массовым для обнаружения COVID19.
#коронавирус #болезни #медицина #здоровье #исследования #наука #