Пломбы из серебряной амальгамы раньше были крайне популярны в советской стоматологии. Сегодня их все еще устанавливают в некоторых клиниках и поликлиниках нашей страны, они также нередко используются и в разных европейских странах. Такие пломбы имеют ряд положительных свойств, однако их недостатки все же превышают достоинства.Пломбы из амальгамы прочны и долговечны, они не теряют со временем свою гладкость, форму, блеск, не дают усадку, они относительно недороги и просты в установке. Однако в составе амальгамной пломбы есть ртуть, пары которой наносят вред здоровью, что требует особенной осторожности при замешивании материала и установке пломбы. Кроме того, амальгама очень теплопроводна (что может приводить к повышенной чувствительности зубов к горячему и холодному), она может окрашивать стенки зуба в серый цвет, сама по себе не эстетична (имеет цвет металла), не обладает адгезией к тканям зуба (плохо сцепляется со стенками зуба, а значит ее краевое прилегание не герметично). Все это приводит к тому, что часто по периметру пломбы начинается разрушение зуба, сколы эмали, вторичный кариес. Современные стоматологи рекомендуют заменять все имеющиеся пломбы из амальгамы на композитные световые пломбы, не дожидаясь их выпадения или разрушения зубов.
Для того чтобы удалить пломбу из амальгамы, требуется соблюдать определенную осторожность. Сам процесс удаления пломбы такой же, как при удалении любой другой пломбы – ее просто выпиливают бором. Особенность заключается в том, что в процессе работы необходимо минимизировать попадание частичек пломбы (мелкодисперсной пыли) в полость рта, в глаза, в дыхательные пути и на кожу (как пациенту, так и врачу). Для этого пациент и врач должны находиться в защитных очках, врач должен использовать медицинскую маску и перчатки, рекомендовано по возможности изолировать зуб с помощью коффердама (раббердама), при работе обязательно использовать пылесос и слюноотсос, водно-воздушное охлаждение рабочего поля, а так же работать специальными борами, не создающими мелкодисперсную пыль. После удаления ртутной пломбы, зуб и вся полость рта тщательно промывается водой и антисептическими препаратами, зуб обрабатывается необходимым образом и восстанавливается с помощью современного безопасного пломбировочного материала.
Замена пломб из амальгамы на световые пломбы проводится сегодня, как правило, в большинстве современных стоматологических клиник, обладающих качественным оборудованием и работающих согласно существующим протоколам лечения, в том числе, и в стоматологической клинике «Ле Дент». Для оценки ситуации, постановки диагноза и составления плана лечения необходимо сначала записаться на консультацию к стоматологу-терапевту.