Классический портрет женщины с СПКЯ встречается не так часто. Проявления СПКЯ могут быть самыми разными.
Синдром получил свое название из-за специфического строения яичников, хотя в действительности никаких кист при СПКЯ нет.
Классический фенотип- это волосатая гиперандрогенная женщина с нарушениями менструального цикла и метаболическими проблемами.
Но клиника может быть совсем другой.
Нормальная масса тела.Нет гирсутизма.Уровень андрогенов в норме.
Несколько лет пациенты с ановуляцией и гиперандрогенией считались больными СПКЯ.Но это слишком жесткие критерии.
Со временем нашлись сходства между овуляторными и неовуляторными гиперандрогенными женщинами с ПКЯ по данным УЗИ.
И одна и та же пациентка могла менять массу тела и перейти из состояния хронической ановуляции в овуляторные циклы.
И обратно.
Наконец, решили говорить об СПКЯ при наличии 2 из 3 критериев (гиперандрогения, ановуляция, поликистозная морфология яичников по узи).
⠀Отсюда «родились» 4 фенотипа СПКЯ:
✨1.Гиперандрогения, ановуляция, поликистозная морфология по УЗИ.
✨2. Гиперандрогения, хроническая ановуляция и нормальные яичники.
✨3. Гиперандрогения, поликистозная морфология яичников и овуляторные циклы.
✨4. Хроническая ановуляция, поликистозная морфология яичников по узи и отсутствие клинических и / или биохимических признаков гиперандрогении.
⠀Или
А- классическая форма.B- с нормальными яичниками.C-Овуляторный.D-Нормоандрогенный.
Фенотипы не фиксированы, меняется образ жизни-меняется фенотип. И женщина из фенотипа A, может стать фенотипом С.
Из-за этого прогноз в отношении беременности благоприятен.
Многие получают спонтанную беременность и рожают детей без какого-либо лечения.
Кстати, в позднем репродуктивном возрасте секреция андрогенов снижается и пациентки с ановуляцией восстанавливают фертильность.
Конечно, ждать столько времени у нас нет.