Патогенез тошноты и рвоты при злокачественных новообразованиях сложен. Он включает в себя несколько факторов:
- извращение вкусового восприятия и аппетита – у многих онкологических больных наблюдается непереносимость вплоть до полного отвращения к некоторым продуктам, например, мясным;
- нарушение регуляции рвотного механизма в центральной нервной системе – в головном мозге имеется специальный рвотный центр, который начинает «неправильно» воспринимать импульсы от органов желудочно-кишечного тракта;
- эндогенная (внутренняя) интоксикация – продукты метаболизма и распада раковых клеток начинают попадать в кровоток, приводя к интоксикационному синдрому.
Тошнота и рвота могут выступать как самостоятельные симптомы онкологических заболеваний, но чаще всего входят в опухоль-ассоциированный диспепсический синдром. Он представляет собой совокупность множества симптомов, наблюдающихся у пациентов со злокачественными заболеваниями. Сюда также входят расстройства стула по типу запоров или поносов, мальабсорбция (нарушение всасывания), метеоризм и ряд других.
Тошнота и рвота также могут быть нежелательным последствием противоопухолевого лечения. Они часто встречаются при лучевой терапии области головы и шеи, а также при применении химиотерапевтических средств.
Многие препараты для химиотерапии обладают высоким рвотным потенциалом. Этот побочный эффект нередко становится причиной отказа пациента от противоопухолевого лечения.
Тошнота и рвота – тяжелые проявления онкологических заболеваний. Во-первых, они ухудшают качество жизни пациента, становятся причиной тягостных страданий и депрессивных состояний. Из-за тошноты и рвоты пациенты уменьшают или полностью отказываются от приема пищи, что в свою очередь приводит к похудению. Неукротимая рвота может стать причиной обезвоживания из-за потери воды и множества электролитов вместе с рвотными массами.
Лекарства против рвоты
Препараты против тошноты и рвоты называют антиэметогенными лекарственными средствами. Они представлены несколькими фармакологическими группами и имеют низкую токсичность и вероятность развития побочных эффектов.
При проведении противорвотной терапии обязательно придерживаются следующих принципов:
- применение эффективных доз и комбинаций антиэметических препаратов – лекарственные средства назначаются в оптимальной дозировке по рекомендованным протоколам лечения;
- недопущение пропусков приема лекарств – даже при отсутствии симптомов не следует пропускать прием назначенного средства, это может стать причиной неконтролируемой («прорывной») рвоты;
- обязательное проведение противорвотной терапии у пациентов, проходящих противоопухолевое лечение – лекарственные средства назначаются не только при наличии симптомов, но и для профилактики появления тошноты и рвоты.
Выбор конкретного лекарственного средства или комбинаций препаратов осуществляется только лечащим врачом. Он назначает медикаменты с учетом противопоказаний и клинической ситуации (купирование или профилактика рвоты). Клиническая эффективность оценивается через несколько суток. При сохранении симптомов схема противорвотной терапии корректируется.
Записаться на консультацию к онкологам «Евроонко» можно по телефону 8 (800) 301-11-35
Мы написали для вас другие статьи о раке:
- Приводят ли негативные эмоции к раку?
- Помогают ли витамины в профилактике рака?