Пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и склер называется желтухой. Для нее характерно накопление билирубина в сыворотке крови и в тканях организма. Она представляет серьезную опасность и требует своевременной терапии.
При онкологических заболеваниях желтуха чаще всего носит механический характер.
Механическая желтуха
Механический тип возникает в случаях, когда желчные пути сдавливаются растущей опухолью или метастазами, что приводит к нарушению естественного оттока желчи. Она наблюдается при следующих формах злокачественных новообразований:
- рак печеночных или общего желчного протока (холедоха);
- опухоль большого дуоденального сосочка (место впадения холедоха в двенадцатиперстную кишку);
- злокачественное новообразование головки поджелудочной железы;
- метастазы в области ворот печени и метастатическое поражение самой печени.
Холемия (попадание желчных кислот в кровь) приводит к ряду тяжелых нарушений.
Действие желчных кислот на рецепторы синусового узла сердца, блуждающий нерв и ряд других структур приводят к снижению ЧСС (брадикардии) и падению артериального давления.
Токсическое действие на нервную систему проявляется переменчивостью настроения, склонностью к депрессии, нарушению сна, головным болям и повышенной раздражительности.
Для механической желтухи также характерен невыносимый кожный зуд, усугубляющий психоэмоциональные расстройства.
Прекращение поступления желчи в кишечник также сопровождается рядом последствий: нарушение переваривания и всасывания жиров, белков и жирорастворимых витаминов, ослабляется перильстатика и моторика кишечника. Из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает оттенок темного пива, а каловые массы имеют светлый цвет.
Грозное осложнение желтухи – синдром внутренней интоксикации. В организме постепенно накапливаются не только желчные кислоты, но и аммиак, фенол, ацетон и другие вещества.
Эндогенные (внутренние) токсины оказывают повреждающее действие на все системы органов, особенно на печень и почки.
У пациентов с желтухой развивается печеночно-почечная недостаточность, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (нарушение гемостаза), тканевая гипоксия и печеночная энцефалопатия. Без мер, направленных на детоксикацию организма, перечисленные явления нарастают, что может стать причиной летального исхода.
Эффективной тактикой борьбы с механической желтухой, обусловленной сдавлением желчных протоков опухолями, являются дренирующие вмешательства на желчных протоках и установка специальных эндопротезов - стентов.
Помимо ликвидации причины желтухи и специфического противоопухолевого лечения проводят массивную инфузионную терапию. Она направлена на удаление из организма токсических веществ. Наряду с инфузионными растворами применяются средства, улучшающие функцию печени, витаминотерапия, стимуляторы метаболизма.
В тяжелых случаях показаны методы экстракорпоральной детоксикации: плазмафарез, гемодиализ, гемосорбция.
Мы написали для вас другие статьи о раке:
- Приводят ли негативные эмоции к раку?
- Помогают ли витамины в профилактике рака?
