С 1 января медицинские справки и заключения россиянам будут выдавать по новым правилам, утверждённым новым Приказом Минздрава №972н, отменяющим восьмилетнее действие Приказа №441н с аналогичным названием. Что меняется в «производстве» медицинских справок и заключений?
Справки и медицинские заключения «оформляются (формируются) в произвольной форме», что сия свобода писания означает, документ не разъясняет. Надо заметить, что Приказ не содержит приложений с образцами медицинских документов, видимо ЛПУ может установить собственный образец написания выдаваемой на руки пациента документации. Регламентируются сроки выдачи – не более 3 дней, «за исключением заключения о причине смерти и диагнозе заболевания, которое должно быть выдано в день обращения лица».
Пациенту документы выдаются в бумаге или в электронной версии, как при личном обращении с удостоверением личности, так и по электронному запросу при наличии у пациента «усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи».
«Использование простой электронной подписи для формирования запроса в электронной форме возможно при условии, если идентификация и аутентификация пациента или его законного представителя осуществляются с использованием единой системы идентификации и аутентификации, и при выдаче ключа простой электронной подписи личность пациента или его законного представителя установлена при личном приеме». (Перевод на общечеловеческий – лучше не связывайтесь, оплошаете).
Справку выдают «про всё», что дозволяет подпункт «иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья и оказанию медицинской помощи». Заключение «содержит комплексную оценку состояния здоровья» и включает описание обследований, оценку обоснованности и эффективности лечения и всё-всё, что только удалось выяснить об организме пациента и по принципу «много – ни мало».
Медицинский документ перед выдачей пациенту или его представителю заверяется подписью и печатью врача, штампом и печатью ЛПУ при её наличии. В заключении дополнительно требуются подпись руководителя ЛПУ, подписи с личными печатями «врачей-специалистов, участвующих в вынесении медицинского заключения» или членов врачебной комиссии, если она принимала участие в обсуждении лечебно-диагностической судьбы пациента.
Штамп ЛПУ можно заменять специфичным бланком медорганизации. В печати и штампе психиатрического, наркологического ЛПУ и СПИД-центра исключаются указания на профиль учреждения, «за исключением случаев, когда в запросе содержатся требования о предоставлении справки медицинской организацией определенного вида». Электронный документ формирует ЕГИСЗ.
Информация о выдаче медицинского документа на руки пациента вносится в его карту, «если иной порядок учета выдачи справок и медицинских заключений не предусмотрен законодательством Российской Федерации».
Вот такая «произвольная форма» справки и заключения утверждена Минздравом на будущее.
Что об этом думают врачи можно узнать на mirVracha.ru!
💡 Другие темы:
Академик Курцер: Мы ищем врачей и приглашаем
Эксклюзивное интервью академика Курцера порталу МирВрача