Многие родители ошибочно полагают, что плоскостопие у малышей встречается редко. На самом деле это распространенная детская патология, при которой страдает опорно-двигательный аппарат. Статистика говорит, что заболеваемость подростков составляет 50%. Поэтому сегодня мы поговорим о причинах возникновения плоскостопия. Также познакомимся с элементами эффективной профилактики неприятной перспективы.
Что понимают под плоскостопием?
Рассматриваемая патология – это изменение анатомически правильного соотношения костей стопы, при котором нарушается биомеханика ходьбы. Отсюда изменение походки и болевые ощущения при движениях.
Стопа включает продольный и поперечный своды, каждый из которых представлен костями, хрящами, связками и мышцами. Своды – это своего рода амортизаторы, которые, к тому же, участвуют в поддержании равновесия и распределении нагрузки при ходьбе. При плоскостопии своды стопы уплощаются, что приводит к нарушению их функций.
Что касается форм патологии, она может быть врожденной и приобретенной.
Первый недуг встречается редко – 5% от подтвержденных диагнозов. Обычно такая форма недуга сочетается с другими проблемами, негативно сказывающимися на опорно-двигательной моторике. Остальные проценты относятся к приобретенной патологии. В норме у новорожденных стопа плоская. Своды начинают формироваться примерно в 8-месячном возрасте, когда малыш предпринимает попытки вставать и ходить. Окончательное развитие сводов чаще приходится на 5-6-летний возраст. В этом возрасте плоскостопие уже поддается диагностике. При неправильном формировании сводов страдают колени, нередко и позвоночный столб.
Плоскостопие бывает:
- продольным;
- поперечным;
- комбинированным.
Чаще дает о себе первая в списке проблема. При этой форме недуга увеличивается длина стопы, подошва опирается на пол всей своей площадью. Второй вариант патологии сопровождается уменьшением длины стопы. О пол опираются плюсневые кости.
Почему развивается плоскостопие?
Взаимосвязанные направления развития стопы:
- формирование костной структуры. Этот процесс начинается еще в эмбриональный период, а его завершение приходится на 10 год постэмбрионального развития. Чтобы процесс проходил без патологий, ребенок должен быть обеспечен Caи витамином D;
- развитие мышечной массы. Мышцы перестают развиваться в 15-летнем возрасте. Именно мышечный аппарат сказывается на развитии суставов, походке, биомеханике шага. Мышечные волокна прикреплены к костям и по мере роста ребенка разворачивают суставы в положение, характерное для взрослого человека. Профилактика нарушения последовательности этих изменений предполагает разнообразную двигательную нагрузку;
- формирование нервной регуляции. Для выполнения сложных движений (например, ходьбы) нужны налаженные связи между мышцами и ЦНС. Основные из них формируются к 5-летнему возрасту, но окончательно это взаимодействие отстраивается к 13 годам. Мозг получает огромное количество сигналов, идущих от кожи, мышц и суставов стопы, приобретает навыки по их распознаванию и выдаче адекватного ответа. Если к 5-летнему возрасту ребенок не избавляется от неловкости, не осваивает велосипед и не приобретает другие навыки, то велика вероятность очень медленного развития нервных связей. Как помочь малышу догнать своих сверстников. Выход видится в физических упражнениях и спортивных играх.
Факторы, провоцирующие развитие плоскостопия:
- рацион, скудный по Ca и (или) витамину. В тяжелых случаях развивается рахит;
- переломы костей стопы, неправильное их лечение, длительная иммобилизация;
- полиомиелит;
- энцефалопатия, при которой изменяется тонус мышц и нервная регуляция;
- анатомические патологии.
Также плоскостопие может быть результатом слабости соединительной ткани. В этом случае к факторам-провокаторам относится неправильно подобранная обувь, ожирение и т.д.
Проявление проблемы
Врожденное плоскостопие можно заметить уже в младенческом возрасте. Обычно деформируется одна стопа, которая внешне схожа со скалкой. Возможные деформации: плоская или выпуклая подошва, слегка вогнутая тыльная сторона стопы, развернутые наружу пальцы. Когда ребенок начинает стоять, проблема ухудшается.
Приобретенный недуг можно обнаружить у детей старше пяти лет, например, по стоптанным внутренним сторонам подошв и каблуков.
Различают три степени продольного плоскостопия:
- деформация не поддается визуальному определению;
- уплощенная стопа со средней расширенной частью;
- стопа с резко выраженной деформацией.
Помимо внешних изменений стопы, установить факт проблемы можно по жалобам ребенка на:
- утомляемость;
- мозоли;
- боли в спине;
- снижение подвижности суставов и т.д.
Дети с рассматриваемой проблемой не дружат с долгими прогулками, отказываются участвовать в подвижных играх, предпочитают оставаться дома, когда их сверстников не загнать домой. При отсутствии лечения развивается сколиоз, остеохондроз, появляются грыжи межпозвоночных дисков.
Как лечить плоскостопие?
Диагностикой и лечением плоскостопия занимается ортопед. Он осматривает своих пациентов и при необходимости назначает дополнительные обследования, к которым относятся плантография и рентгенография.
Эти методики позволяют точно установить степень выраженности изменений и подобрать подходящую терапию.
Плоскостопие лечится комплексно, то есть с помощью гимнастики и физкультуры, массажа стоп, физиотерапии (гидромассаж, грязевые аппликации и т.д.), ортопедической обуви и т.д.
Когда эти методики не дают ожидаемого результата, назначается хирургическое лечение. С его помощью также корректируют врожденное плоскостопие.
Что могут сделать родители?
Самое главное – своевременно заняться профилактикой плоскостопия у ребенка. Ниже приведены самые эффективные профилактические мероприятия:
- ходьба босиком по неровным поверхностям (траве, гальке, грунту). Дополнительно можно использовать специальные массажные коврики, которые также активируют рецепторы стопы;
- правильное питание. Важно удовлетворить потребность развивающегося организма в Ca. Этот минерал содержится в молочных продуктах, орехах и семенах, жирной морской рыбе, бобовых. Также следует позаботиться о достаточном количестве витамина D. Для этого нужно как можно чаще бывать с ребенком на улице, особенно в солнечные дни;
- использование ортопедических стелек, положительно ассоциированных с формированием свода стопы. Особенно актуальны они для детей, растущих в условиях города, где постоянно приходится ходить по плоской поверхности бетона, асфальта, напольных покрытий;
- выбор правильной обуви. Стопа должна быть надежно зафиксирована, но при этом обувь не должна давить на ногу. Правильным решением станет отказ от моделей с мягкой или абсолютно плоской подошвой. Речь идет о балетках, чешках и т.д. В приоритете обувь с небольшим каблуком (примерно 1-2 см) и достаточно жесткой подошвой.