Несмотря на многочисленные реформы и перестановки, бюрократии в системе здравоохранения еще достаточно. Граждане во избежании нервотрёпки и потери времени всё чаще предпочитают обращаться в частные медицински центры и не пользоваться своим правом на "бесплатную медицинскую помощь". Чаще всего люди идут в коммерческие клиники с незначительными проблемами со здоровьем, а когда вопрос касается какой-то серьезной патологии (например онкологии) без помощи государственной системы здравоохранение сложно обойтись. Высококачественную, высокотехнологичную, узкоспециализированную медицинскую помощь в России оказывают многие Федеральные и региональные медицинские центры и любой гражданин России в праве самостоятельно выбрать куда идти ему лечиться.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», пункты 13-15.
Основными принципами охраны здоровья граждан является приоритет пациента при оказании медицинской помощи.
Гражданин может выбрать медицинскую организацию для получения медицинской помощи как в пределах территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин в порядке, установленном Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 No406н, так и за пределами территории субъекта в порядке, установленном Приказом Минздравсоцразвития России от 21.12.2012 No1342н.
Однако, несмотря на многочисленные права, выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой порядке осуществляется только по направлению, выданному лечащим врачом.
Без направления по форме 057-у не получиться попасть на лечение в желаемую государственную клинику.
Такое направление может выдать врач любой специальности в поликлинике по месту жительства, либо Комитет по здравоохранению или Министерство здравоохранения того региона, где проживает пациент. Пациенты часто сталкиваются с нежеланием врачей в поликлинике оформить такое направление, что является незаконным. В случае отказа надо обратиться с письменным заявление к главному врачу поликлиники, либо в Департамент Здравоохранения.
Отказ лечащего врача по месту жительства или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в выдаче такого направления является нарушением нормативно-правовых актов и может быть обжалован в территориальных органах Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и в территориальных органах прокуратуры РФ.
Законодательство не регулирует срок действия такого направления, соответсвенно пациент может воспользоваться им в любое время после его выдачи. На практике, федеральные центры принимают такое направления выданные не более года назад.