Разбираемся, как работает чудо и виновна ли в этом «пустышка».
Существует ли чудо? Может ли исцелить вера? — сложные вопросы, на которые научное сообщество все еще ищет ответы. В особо тяжелых болезнях мы начинаем искать любые тростинки надежды, за которые можно зацепиться, чтобы выжить или хотя бы облегчить боль. Так и появилось плацебо, основанное на нашей безоговорочной вере в исцеление. Первые исследования силы эффекта плацебо демонстрировали улучшения состояния при деменциях, врожденных патологиях и онкологии. В этом материале мы расскажем, как работает плацебо и почему вера в чудо повышает иммунный ответ на болезни.
Что такое плацебо?
Плацебо — пустышка. Вещество без лечебных свойств, которое используется в контрольных группах для доказательства результативности медикаментов или лечения. Часто плацебо имитируют лекарства в таблетках (из делают из сахара или лактозы) и инъекции препарата (простой физраствор), но также бывают и случаи имитации хирургического вмешательства.
Важно понимать, что плацебо — не самообман и иллюзия, этот эффект воздействует на нервную, иммунную и гормональную систему. Плацебо реально способно улучшить состояние при тревоге и депрессии, сердечно-сосудистых заболеваниях, астме и желудочно-кишечных расстройствах. Подытожим: плацебо способно снять симптомы боли, изменить артериальное давление, улучшить самочувствие, усилить иммунные реакции, но не сотворить чудо.
Как работает плацебо?
Никто точно не знает. Понятно лишь, что ожидание приема лекарства включает систему вознаграждения, которая активирует прилежащее ядро мозга и стимулирует выработку дофамина, который в свою очередь участвует в выработке опиоидных пептидов, которые и обладают обезболивающим действием. А если проще, то всю работу за плацебо делает дофамин. Только нужно понимать, что большинство научных исследований об эффекте плацебо смогли показать работу плацебо как обезболивающего средства. Имеющих высокую ценность исследований (на широкой выборке людей, учитывающих множество внешних факторов), которые подтверждают, что плацебо излечивает (а не облегчает) болезни на данный момент нет.
Что влияет на эффективность плацебо?
Если просто, то всё (все внутренние и внешние факторы, окружающие пациента). Ученые из Гарвардской медицинской школы выяснили, что даже у одних и тех же людей ответ на разные типы плацебо-терапии отличается — и зависит он от субъективного доверия пациента к некоторым лекарственным формам, атмосфера больницы или внутри семьи (если большая часть лечения проходит дома), сопровождение врача и поддержка близких.
От плацебо невозможно избавиться лишь потому, что физическое здоровье и психологическое благополучие работают в унисон. Психологические проблемы часто влекут за собой физические недуги, а физические — психологические. В организме все взаимосвязано.
Плацебо работает, только если не знать, что это пустышка
Принято считать, что плацебо работает только если пациент верит, что лекарство настоящее. Но ученые из Гарвардского медицинского института выяснили, что здесь не все так просто. Половине пациентов с синдромом раздраженного кишечника рассказали, что в их лекарствах нет никаких активных веществ, но они могут влиять на свое состояние самостоятельно, запуская процессы самоизлечения. В результате их состояние реально улучшилось. То же исследование было проведено на пациентах с депрессией и мигренью. Так было выяснено, что сила плацебо не в убежденности реальности лечения, а в вере. Ну и дела! Сразу поясним, что тяжелые хронические заболевания, серьезные физические недуги, сахарный диабет или онкологию нельзя лечить самовнушением.
Тем не менее есть радикальное исследование действия «честного плацебо». Эксперимент был проведен в Институте изучения рака Дана-Фарбер в США. Одна группа принимала плацебо, другая — ничего, спустя 8 и 22 дней после начала испытаний субъективная оценка самочувствия у пациентов, принимавших плацебо, была выше чем у тех, кто ничего не принимал. Контрольная группа отметила улучшение самочувствия и снижение утомляемости. Таким образом, плацебо не лечит проблему, а снимает симптоматику и боль. Конечно, есть случаи, когда иммунная реакция была настолько высока, что болезнь вовсе отступала, но это скорее исключение из правила.
Психологические эффекты, основанные на действии плацебо:
- Дорогие таблетки лучше дешевых: чем выше цена, которую вы платите, тем больше оправдываете их стоимость.
- Большие таблетки эффективнее маленьких: иллюзия осязаемости «пользы».
- Чем радикальнее метод, тем сильнее эффект: капсулы лучше таблеток, но хуже инъекций, но инъекции не так эффективны как хирургическое вмешательство.
Биоэтика и гомеопатия
Мы не будем вдаваться в механизмы работы гомеопатии, просто расскажем о существовании биоэтики. Считается, что применение гомеопатии и плацебо является нарушением только в тех ситуациях, когда точно известно, что есть настоящее лекарство и доказано, что эффект плацебо при лечении данной болезни не работает. Это обусловлено простой моралью и принципом «не навреди».
Эффект ноцебо
Антагонист плацебо. Этот эффект проявляется, когда вы уже приняли лекарство, а потом решили прочитать инструкцию и начали ощущать побочные эффекты. Доказано, что ноцебо усиливает чувствительность человека к боли и снижает уровень дофамина. Еще один вариант работы ноцебо — повышенная тревожность. Понятный пример: вы начинаете гуглить симптомы недуга и находите у себя тяжелую болезнь, в это время ваше самочувствие реально ухудшается.
Таким образом, эффект плацебо до сих пор до конца не изучен, зато давно понятна его сила. Плацебо и ноцебо — хорошая иллюстрация силы убеждения. Мы самостоятельно можем регулировать болевые ощущения и ускорять иммунные ответы. Осталось научиться этим пользоваться, чтобы не вливать в себя физраствор и не есть сахарные пустышки. В эффекте плацебо мы видим широкий научный потенциал для биохакинга. Что можно сделать уже сейчас? Следить за своим ментальным здоровьем, не идти на поводу у триггеров, не попадаться в ловушки тревожности и прорабатывать травмы. В этом вам поможет осознанность и хороший психолог.
Не пропустите новые публикации! Все анонсы в нашем telegram-канале.