Среди детских патологий рахит занимает особенное место. Если инфекции развиваются быстро, то он относится к медленным и постепенным процессам. Это служит причиной тому, что родители начинают бить тревогу лишь после появления серьезных нарушений или осложнений.
Сегодня мы поговорим о том, как установить факт болезни на самых ранних этапах. Также познакомимся с нюансами профилактики патологии.
Что следует понимать под рахитом?
Распространенное ошибочное мнение – рахит является вторым названием дефицита витамина D. На самом деле рахит – это заболевание, при котором у маленьких пациентов диагностируется значительное размягчение костей. Обычно проблема является результатом длительного недостаточного поступления в организм витамина D – вещества, необходимого для нормального усвоения Ca и P в ЖКТ. Если его не хватает, минералы попросту не попадают в организм из пищи, что приводит к изменению структуры скелета. Как правило, восполнение дефицита витамина D позволяет нормализовать состояние костей.
Реже рассматриваемая патология является следствием генетических сбоев, при которых насыщение организма витамином D неэффективно. Проблема в таких случаях решается с помощью дополнительных терапевтических процедур.
Причины проблемы и ее проявление
В плане своевременного обнаружения недуга важно понимать, как и почему он возникает. Как было сказано, рахит провоцируется рационом, скудным по витамину D. Основными источниками этого соединения для нас служат:
- Солнечный свет. Кожа вырабатывает витамин D при попадании на нее УФ-лучей. Однако в последние годы мамочки стараются, чтобы их детки как можно реже принимали солнечные ванны, так как УФ-лучи способны вызывать онкологические недуги, в т. ч. меланомы. Многое зависит и от климатических особенностей региона. С увеличением количества пасмурных дней растет риск возникновения дефицита витамина D.
- Пища. Многие продукты, например, жирные сорта рыбы и яичные желтки богаты витамином D. Кроме того, молоко, фруктовые соки, крупы и др. яства можно искусственно обогащать этим минералом. Чем меньше в детском рационе этих продуктов, тем вероятнее рахит.
Иногда проблема дает о себе знать из-за плохого усвоения витамина D, что характерно для некоторых заболеваний, например, воспалительных болезней кишечника, муковисцидоза и хронических патологий почек. В таких случаях ребенку помогает только комплексный подход к лечению.
В плане определения вероятности развития рахита важно учитывать следующие факторы-провокаторы:
- Возраст. Основная группа риска – дети в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. Именно на этом этапе постэмбрионального периода интенсивнее всего растут кости.
- Смуглая кожа. У смуглых детей риск развития возрастает, так как их кожа хуже взаимодействует с солнцем и производит меньше витамина D.
- Климат. Патология чаще диагностируется в северных регионах (особенное в зимнее время).
- Недоношенность. Рожденные раньше срока дети чаще страдают рахитом.
- Прием лекарств. Нарушение усвоения витамина D провоцируется злоупотреблением противосудорожных и стероидных гормональных препаратах.
- Отсутствие прикорма. Грудное молоко бедно витамином D. Поэтому профилактикой рахита является прикорм. Если такого нет, рацион дополняется препаратами витамина D. Однако перед этим необходимо проконсультироваться с педиатром и подобрать нужную дозу.
Если на малыша действуют такие факторы или у него замечены какие-либо симптомы болезни, нужно как можно раньше обратиться к специалисту. Рахит можно полностью излечить, если своевременно начать терапию.
На первоначальных этапах рахит не имеет выраженных симптомов. В тоже время на болезнь могут указывать:
- задержка физического и психического развития;
- боли в позвоночнике, тазовых костях и ногах;
- мышечная слабость;
- X- или О-образную постановка ног. Кстати, первый дефект свойственен девочкам, а второй – мальчикам;
- утолщенные запястья и лодыжки;
- вдавленная грудина;
- нарушенная походка.
Кроме того, авитаминоз по витамину D может сопровождаться неспецифическими симптомами, например:
- частыми простудами;
- раздражительностью, плаксивостью и капризностью;
- ломкостью и выпадением волос, бровей, ресниц;
- плохим или отсутствующим аппетитом.
Эти проявления могут возникать не только при авитаминозе D, но и при других заболеваниях, поэтому для постановки точного диагноза понадобится помощь специалиста.
Для рахита характерны изменения, затрагивающие костяк. Их определяют с помощью рентгена. Нередки нарушения в анализах крови (мало P, много щелочной фосфатазы) и мочи (большая концентрация P).
Диагноз в ряде случаев подтверждается в процессе визуального осмотра. Врач нажимает на определенные участки костей, что позволяет ему обнаружить патологическую подвижность. Обычно таким способом исследуются роднички на черепе, кости нижних конечностей и грудной клетки.
Лечение рахита
Если причина проблемы кроется в недостаточном количестве витамина D, то в основе лечения рахита лежит назначение высоких доз этого вещества и пищевых добавок, содержащих Ca. Дозировку и стратегию использования препаратов назначается врачом, который учитывает результаты анализов и особенности организма.
Важно: передозировка витамина D опасна для здоровья и даже жизни малыша.
Если рахит является спутником наследственного недуга, назначается комплексное лечение, направленное против всех провоцирующих факторов. При далеко зашедших костных изменениях часто не обходится без хирургического вмешательства. В этом случае также назначается ношение ортопедической обуви и корсета.
Что сулит отказ от лечения рахита?
Отказаться от лечения рахита сопряжен с большим риском возникновения различных опасных последствий. К последним относятся:
- тяжелые деформации скелета;
- мышечные судороги, которые могут привести к остановке дыхания;
- полная потеря зубов;
- очень низкий рост и вес;
- переломы костей;
- невозможность ходить из-за сильных болей.
Так как эти проблемы не проявляются сразу, всегда можно их обнаружить и своевременно приступить к их лечению. Однако это не повод для откладывания похода к врачу. Только ранняя терапия способна сохранить здоровье малыша.
Предупреждение детского недуга
Любое серьезное заболевание гораздо проще предупредить, чем вести изнурительную и дорогостоящую борьбу с ним. Профилактика рахита включает следующие мероприятия:
- частые прогулки, во время которых в коже синтезируется витамин D. Лучшее место для прогулок – парк, деревья которого защищают от прямых солнечных лучей. Совет: перед выходом на улицу используйте на кожу ребенка солнцезащитный крем;
- включение в детский рацион продуктов, богатых витамином: молочных смесей, злаков, молока и апельсинового сока, обогащенных витамином D, жирной рыбы и яичных желтков.
Самостоятельное назначение препаратов витамина D ребенку недопустимо. Слишком велик риск передозировки и развития опасных для здоровья последствий. Если считаете, что малышу не хватает витамина, проконсультируйтесь с врачом и пройдите необходимые обследования, а затем строго следуйте рекомендованной дозировке.
Иногда после приема витамина D ребенок может стать раздражительным, плаксивым и капризным. В этом случае единственным правильным решением станет отказ от приема лекарства и обсуждение с врачом альтернативного средства.