Друзья, продолжаю публиковать для вас статьи о гайморите. Как и обещал, сегодня поговорим о методах диагностики этого заболевания. Существует несколько способов диагностики гайморита. Иногда достаточно нескольких методов, чтобы верно поставить диагноз, но бывают ситуации, кода нужно провести полноценное исследование разными способами, чтобы убедиться, что гайморовы пазухи воспалены.
Опрос больного на предмет жалоб. Сбор анамнеза.
Первичная встреча доктора и пациента начинается с опроса больного о беспокоящих его симптомах. Оториноларинголог выясняет, когда, при каких обстоятельствах появились признаки заболевания; спрашивает, где болит, насколько сильно; течёт ли слизь из носа, какого она цвета и т.п.
Также доктор собирает анамнез жизни пациента – информацию, которая может косвенно влиять на возникновение болезни. Например, в каких условиях живёт и работает пациент; есть ли у него аллергия; есть ли у него болезни хронического характера и т.п.
Осмотр пациента.
Далее доктор оценивает внешнее состояние больного. Если у больного гайморит, то наблюдается отёчность век; светобоязнь; щека со стороны воспалённой пазухи обычно припухлая, заметно её покраснение.
Затем доктор пальцами прощупывает области, где расположены пазухи: если есть гайморит, пациент почувствует боль. Тем же методом доктор прощупывает шейные лимфатические узлы. При гайморите они увеличиваются.
Риноскопия.
После визуального осмотра проводится риноскопия – инструментальный осмотр полости носа с помощью специальных зеркал и расширителя. Что показывает эта процедура?
- как на данный момент выглядит слизистая (при воспалении она становится толще и краснеет);
- отёчны ли соустья, соединяющие пазухи и полость носа. Через них в норме выходит слизь из пазухи;
- величину носовых раковин;
- искривлена ли перегородка носа;
- есть ли выделения в носовой полости, какого они цвета.
Перед проведением риноскопии полость носа обрабатывается сосудосуживающим средством: отёчность слизистой на время спадает, и доктор может всё тщательно рассмотреть.
Иногда диагностика гайморита заканчивается уже на этапе риноскопии, когда лор-врачу достаточно полученных сведений. Если есть сомнения, проводятся дополнительные исследования.
Эндоскопия.
Это современный и очень информативный метод диагностики. С его помощью можно изучить все отдалённые уголки полости носа, которые не видны при риноскопии.
В носовую полость больного вводится эндоскоп (тоненькая трубочка, на концах которого расположены окуляр и световой источник). Это не больно. Исследование можно проводить даже детям. Противопоказаний мало: аллергические реакции на анестетик, проблема со свёртываемостью крови, психические расстройства.
Если проводится видеоэндоскопия, то ход исследования выводится на монитор, после чего весь процесс можно записать на цифровой носитель.
Синуссканирование.
Это ультразвуковое исследование пазух, проводимое с помощью прибора – синусскана. Синусскан подносится к щеке больного в месте расположения пазухи. Прибор посылает сигнал, которые «отскакивает» от стенки пазухи. Если в пазухе скопилась слизь или гной, ультразвуковой импульс отразится не от стенки, а от содержимого пазухи, что чётко отобразится на экране прибора.
Чем хорошо синуссканирование?
1. Это безболезненный и безопасный метод диагностики.
2. Подготовки к исследованию не требуется.
3. Исследование быстрое, результат виден сразу.
4. Метод можно применять часто (в отличие от того же рентгенологического исследования).
Рентгенологическое исследование.
Рентген используют при диагностике гайморита достаточно часто. В ходе исследования получаются рентгеновские снимки в разных проекциях. Воспалённые пазухи на них отображаются как затемнения. По характеру этих затемнений лор-врач понимает, что скопилось в пазухе.
Противопоказания: беременность, дети первого года жизни, психические расстройства. Альтернативным и безопасным методом исследования является синуссканирование. Его можно применять даже во время беременности.
Компьютерная томография.
Это самый современный метод диагностики. Оно похоже на рентгенологическое исследование, но рентгеновские лучи проходят под различными углами. В результате получается много снимков, сделанных с разных сторон. Они обрабатываются на компьютере, и на выходе получается трёхмерное изображение. При этом больной подвергается меньшему излучению, чем при рентгене.
Пункция (прокол) гайморовой пазухи.
Думаю, многие из вас слышали, что прокол пазухи – это лечебная процедура. Его проводят, когда классическая схема лечения не помогает. Но пункцию также могут выполнять в рамках диагностики. Содержимое гайморовых пазух, взятое с помощью прокола, отправляется на исследование, по результатам которого выясняют тип возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. Как только приходит результат, лор-врачу легче подобрать эффективное лекарство.
Противопоказания: дети до 5 лет, нарушения свёртываемости крови, психические расстройства.
Лабораторная диагностика.
Пациенту также могут быть назначены лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови. Результаты анализов не подтвердят наличие гайморита, но укажут на воспалительный процесс, протекающий в организме.
Анализ мочи поможет выявить сбои в работе органов.
Выделения из носовой полости могут быть отправлены на цитологическое исследование. Оно позволяет установить форму гайморита: инфекционный, аллергический и т.п.
Определить возбудителя заболевания и его восприимчивость к антибактериальным препаратам помогает мазок из носовой полости на микрофлору.
При частых обострениях гайморита и слабом иммунитете больной сдаёт анализ на ВИЧ.
Можно ли диагностировать болезнь дома?
Точно установить диагноз может только лор-врач. Самостоятельно можно только заметить характерные для гайморита симптомы, после чего нужно обратиться к оториноларингологу.
На возможное воспаление гайморовых пазух указывают:
- боли в области щёк чуть ниже глаз;
- болевые ощущения в переносице;
- зелёные выделения из носа;
- заложенный нос;
- высокая температура тела;
- ухудшение обоняния;
- слабость, ухудшение самочувствия.
Друзья, как вам диагностировали гайморит? Какие методы использовали? Рассказывайте свои истории в комментариях под статьей. Не забудьте поставить лайк и подписаться на мой канал – так вы не пропустите новый полезный материал.
Вам также понравятся статьи:
Лечение гайморита методом кукушка