Психическое здоровье и безумие, как холодное и горячее, — два абсолютно разных состояния. Но в чём именно разница, где та грань, перешагивая которую здоровый человек считается больным? Люди со стороны могут рассуждать об этом, предполагать, но психиатры должны четко понимать эту грань, полагаясь лишь на научные знания.
В 1973 году Дэвид Розенхан усомнился в правильности алгоритмов и результатов диагностики психически больных. Чтобы научно обосновать их несостоятельность, он устроил эксперимент.
Суть эксперимента
I этап: нескольким абсолютно здоровым людям дали задание симулировать слуховые галлюцинации. В пяти штатах и в 12 разных больницах их приняли в стационар как душевнобольных. После госпитализации установка была такая: прекратить симуляцию и вести себя как здоровый человек. Никто из сотрудников не понял, что перед ними актёры, а в их доводы в пользу своего здоровья, разумеется, никто не поверил. Некоторые "пациенты" пробыли в больницах по несколько месяцев. Чтобы выйти, им нужно было следовать рекомендациям врача и принимать препараты.
II этап: Розенхан объяснил персоналу больницы, что за определенный отрезок времени направит к ним несколько симулянтов и задача работников — отличить их от действительно больных людей. У персонала получилось выявить 41 симулянта. Однако, как оказалось, Розенхан никого не посылал и эти четыре десятка людей действительно имели проблемы с психикой.
Выводы
Казалось бы, опыт по-детски простой, но он помог найти брешь в психиатрии того времени. Вывод был сформулирован в одном предложении: "На данный момент мы не можем отличить здорового человека от больного".
Дэвид Розенхан не просто раскритиковал психиатрию, он показал, над чем нужно работать, чтобы ситуация улучшалась. Он настаивал на обучении работников и формировании социальных служб психиатрической помощи, в которых первостепенной задачей будет проработка поведенческих отклонений, а не выставление психиатрического диагноза.