Ряд исследований подтверждает, что родить второго ребенка естественным путем могут от 70 до 80% женщин, чьи первые роды закончились кесаревым сечением. В большинстве случаев естественные роды после кесарева более безопасны для матери и ребенка, чем повторная операция. Однако, многие женщины, настроенные на естественные роды после КС, сталкиваются с резкой критикой такого сценария со стороны акушеров и врачей.
Долгое время считалось, что после КС все последующие роды у женщины будут разрешаться только путём планового КС. Врачи верили в то, что матка после разреза никогда не сможет правильно сокращаться для того, чтобы женщина самостоятельно родила ребёнка.
Откуда же взялась эта вера? Дело в том, что раньше при операции КС шов делался сначала вертикально, через весь живот, потом практически посередине живота, и лишь сравнительно недавно надрез стали делать в нижнем сегменте матки. В первых двух случаях действительно родить естественным путем невозможно, так как рубец будет мешать естественному сокращению матки, но вот в последнем варианте сократительные функции матки не страдают 👍👍
Согласно Письму Минздрава России от 06.05.2014 N 15-4/10/2-3190 «О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Кесарево сечение...» показаниями для операции КС являются предыдущие операции на матке: два и более КС, одно КС в сочетании с другими относительными показаниями, миомэктомия (за исключением субмукозного расположения миоматозного узла и субсерозного на тонком основании), операции по поводу пороков развития матки в анамнезе). То есть официально одно КС не является показанием для проведения повторного КС!
Так почему же тогда в регионах всех поголовно отправляют на повторное плановое КС? К сожалению, из-за долгой подобной практики у врачей просто нет опыта проведения родов с рубцом на матке. Им проще сделать очередную операцию, на которой они успели отлично набить руку 🤷♀️🤦♀️
Плюс ещё один нюанс: роды с рубцом нельзя стимулировать! Никакого так любимого врачами окситоцина: велика опасность разрыва рубца в родах в случае стимуляции 😱
Такие роды должны начаться самостоятельно. Более того, как показывает практика, чаще всего они начинаются после 41 недели. Нередко для врачей это «слишком долгий» срок.
Ну что, хотели бы родить самостоятельно после кесарева сечения?