Обильное менструальное кровотечение - одна из самых частых гинекологических жалоб. О слишком обильных менструациях свидетельствует большое количество сгустков крови, необходимость очень частой замены подушечек, сильная усталость, слабость, головокружение и обмороки. Возникновение обильного менструального кровотечения всегда требует диагностики.
Общие понятия.
Менструация - это регулярное кровотечение из полости матки, которое является результатом циклических гормональных изменений в организме половозрелой женщины.
Эндометрий, то есть слизистая оболочка матки, ответственна за кровотечение. В первой фазе цикла эндометрий, подвергающийся воздействию эстрогенных гормонов, увеличивается в объеме, во второй фазе под влиянием эстрогенов и прогестерона он претерпевает трансформацию и готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки. Когда оплодотворение не достигается, резко падает уровень половых гормонов и отслаивается эндометрий, симптомом чего является менструация.
Нормальная менструация длится не более семи дней (в среднем 4-6 дней), а средняя кровопотеря составляет 30-80 мл. Потеря более 80 мл - признак обильного менструального кровотечения.
На практике часто сложно сказать, сколько 80 мл крови. Поэтому стоит обращать внимание на количество использованных гигиенических салфеток, одна гигиеническая салфетка впитывает около 5 мл крови; следовательно, предполагается, что использование более 20 гигиенических прокладок за период может указывать на сильное кровотечение. Тем не менее, это все еще неточный измеритель, потому что женщины из-за своей гигиены и комфорта часто меняют прокладки и тампоны чаще, чем на самом деле. Еще один способ определить, сильное ли у вас кровотечение, - это пройти тест на гемоглобин до и сразу после менструации. Если после менструации гемоглобин намного ниже, чем до нее, а тем более, если это указывает на анемию, можно сказать, что кровотечение слишком сильное.
Обильные менструации - причины.
Обильные менструации особенно характерны для молодых женщин в период полового созревания и у женщин в пременопаузе. У молодых девушек обильные менструации связаны с недоразвитой эндокринной системой, тогда как у зрелых женщин гормональные нарушения являются следствием снижения функции яичников.
Слишком обильные месячные могут быть признаком заболеваний репродуктивной системы. Это могут быть такие заболевания, как:
функциональное маточное кровотечение, полипы матки, миома матки, кисты яичников, нарушения секреции гормонов щитовидной железы, эндометриоз, наследственные нарушения свертываемости крови (болезнь фон Виллебранда), нарушение функции почек, заболевания печени, воспалительный синдром тазовых органов (аднексит).
Обильные месячные и сгустки крови у женщин старше 40 лет могут быть признаком надвигающейся менопаузы. Обильные месячные перед менопаузой - естественный симптом, но всегда стоит проконсультироваться с гинекологом.
Слишком сильное кровотечение может быть побочным эффектом некоторых противозачаточных средств, особенно ВМС, не содержащих гормонов.
Слишком тяжелые месячные часто возникают у женщин после родов. Первые месячные после рождения ребенка могут длиться намного дольше обычного и быть очень тяжелыми.
Обильное кровотечение также может быть результатом заражения микробами, передающимися половым путем:
гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазменная инфекция, микоплазменная инфекция, бактериальный вагиноз / бактериальный вагиноз, инфекция Streptococcus agalactiae, молочница, герпес.
Обильные менструации - последствия.
Чрезмерное количество сгустков может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Анемия - очень частое последствие обильных менструаций. Слишком обильные менструации сопровождаются болезненными спазмами.
Обильный срок - лечение.
Основное действие при лечении нарушений менструального цикла - проведение гормональной терапии. Чаще всего врач рекомендует использовать оральные контрацептивы и противовоспалительные препараты. Их используют для регулирования кровотечения и уменьшения его обильности. Если у женщин в пременопаузе улучшения не наблюдается, врач может порекомендовать кюретаж полости матки. При некоторых заболеваниях предпочтительным методом лечения является удаление репродуктивного органа.
Уровни железа проверяются у женщин с обильным менструальным кровотечением. Дополнение необходимо в случае дефицита. Целевая доза железа составляет 150-200 мг / 24 ч от 1 до 3 раз в сутки. Добавки железа следует принимать натощак, запивая стаканом апельсинового сока, чтобы облегчить всасывание. После нормализации уровня гемоглобина прием добавок следует продлить как минимум на 3 месяца, чтобы обеспечить пополнение запасов железа.
Домашние средства от обильных менструаций.
При обильном и очень сильном кровотечении рекомендуется принимать препараты с экстрактом плодов черники.
Слишком обильные менструации также успокоят такие травы, как:
тысячелистник, гречка, трава тазник, ромашка, арника, полынь, валериана.
В данной статье информация представлена в сокращённом виде. Если вам необходима более развёрнутая информация, либо у вас есть конкретные вопросы вам следует в обязательном порядке обратится к вашему лечащему врачу.