Поскольку организации здравоохранения борются с реагированием на продолжающуюся пандемию Covid-19 и адаптируют свои операции для продолжения выполнения других аспектов своей миссии по уходу, они также должны начать определять и готовиться к будущему ухода в условиях экономической, нормативной и социальной неопределенности. Как может выглядеть ландшафт после Covid-19? Как системы здравоохранения могут решать целый ряд возможных проблем? Каковы возможности революционизировать уход?
Поставщики медицинских услуг должны понимать последствия для своей функции и повестки дня в области цифрового здравоохранения — а также то, как информационные технологии могут решать проблемы и возможности их “новой нормы".” Чтобы развить это понимание, мы провели круглый стол с главными информационными директорами ведущих компаний.
Поскольку виртуальная помощь теперь является частью новой нормы, системы здравоохранения должны построить прочный, постоянный мост, который включает в себя организационные, финансовые и клинические структуры и процессы. Система здравоохранения должна будет интегрировать технологию телемедицины с электронной медицинской картой, определить клинические протоколы для соответствующих телемедицинских визитов, получить компенсацию за телемедицинские визиты и обновить процессы госпитализации и врачебной практики для поддержки телемедицины (например, как должны работать виртуальные залы ожидания для телемедицинских визитов?).
Поскольку системы здравоохранения внедряют постоянный подход к телемедицине, они должны признать, что телемедицина является компонентом двух более широких стратегий цифрового здравоохранения: обеспечение того, чтобы помощь оказывалась в нужных условиях, и создание большого опыта для пациентов через “цифровую входную дверь".”
Оказание медицинской помощи в правильных условиях. Движимые движением к ценностно-ориентированному уходу (оплата на основе результатов, а не объема услуг), системы здравоохранения должны обеспечивать уход за пациентами в наиболее подходящих условиях. Например, как мы перенаправляем помощь из отделения неотложной помощи, которое по праву принадлежит кабинету врача? Можем ли мы обеспечить управление хронической медицинской помощью с помощью домашних медицинских услуг, сократив количество посещений кабинета врача?
Виртуальная помощь может помочь продвинуть усилия по управлению уходом за пациентами в различных условиях. Дистанционный мониторинг может перенести большую часть управления хроническими заболеваниями на дом. Телемедицина может обеспечить доступ к специализированной консультации для пациента в доме престарелых без необходимости транспортировать пациента в академический медицинский центр.
Создание отличного опыта пациента. Пандемия усилила зависимость потребителей от цифровых технологий во многих своих повседневных действиях. Люди работают дома, приклеенные к Зуму. Продукты поступают из Instacart, а Amazon доставляет товары для дома. Потребители будут ожидать, что их цифровые медицинские услуги будут одинаково эффективны и просты в использовании.
Чтобы оправдать эти ожидания, системы здравоохранения должны удвоить свои усилия по "цифровому входу", позволяя пациентам справляться с рутинными взаимодействиями, такими как планирование приема, оплата счета, поиск врача, возобновление приема лекарств, поиск ответов на вопросы о здоровье и навигация по системе здравоохранения.
Многие системы здравоохранения номинально предлагают эти возможности сейчас, через порталы пациентов с часто непрозрачными пользовательскими совершенствоваться финансовое здоровье
В период с 1 марта по 30 июня больницы и системы здравоохранения потеряли, по оценкам, 202,6 миллиарда долларов в результате упущенных доходов и увеличения расходов, связанных с Covid-19. Пациенты медленно возвращаются в больницы, но прием, по прогнозам, сократится на 10,5% в 2020 году по сравнению с 2019 годом.
Кроме того, Штаты борются с расходами на Medicaid по мере снижения налоговых поступлений и увеличения числа зачислений в Medicaid. Рост числа абитуриентов - государственных плательщиков нанесет удар по доходам больниц, которые до пандемии уже боролись с возмещением расходов на уход, которые были меньше, чем их расходы на уход. Ожидается еще большее понижательное давление на ставки Medicare, поскольку федеральное правительство имеет дело со снижением доходов и процентных выплат по триллионам долларов долга, связанного с Covid-19, понесенного в результате выплат по экономическим стимулам, страхованию от безработицы и бизнес-кредитам.
Чтобы решить свои проблемы с доходами, многие системы здравоохранения ускорят свое движение к производительность.
Во время пандемии многие системы здравоохранения обнаружили недостатки в своих аналитических возможностях. Качество данных было неравномерным, анализ занимал слишком много времени, а прогностические модели не были достаточно всеобъемлющими. Менеджеры и клиницисты часто были плохо обучены использованию данных. По мере того как они приспосабливаются к новой норме, системы здравоохранения будут стремиться исправить эти недостатки.
В то же время, в рамках сокращения расходов, сама функция цифрового здравоохранения будет вынуждена работать с меньшим количеством ресурсов. Это давление приведет к усилиям по: Консолидация нескольких экземпляров технологического приложения в один (например, пять различных ИТ-систем для операционных в пяти больницах системы здравоохранения или пять отдельных лицензий на одну и ту же систему от одного и того же поставщика)
Изучите использование облака для размещения приложений
Инициировать усилия по оптимизации производительности существующих приложений (а не заменять их) путем постоянного обновления, реинжиниринга клинических рабочих процессов и проведения переподготовки пользователей.
Используйте возможности поставщиков для поддержки внедрения виртуально, а не нанимайте армии сотрудников;
Сделать аспекты антикризисного управления постоянными;
Во время пиков пандемии системы здравоохранения резко увеличили скорость принятия решений, чтобы справиться с такими проблемами, как нехватка средств индивидуальной защиты, высокая загрузка коек отделений интенсивной терапии и протоколов безопасного лечения пациентов и защиты персонала.
Острота кризиса также привела к быстрому экспериментированию с новыми способами управления клиническими и операционными процессами. В разгар кризиса системы здравоохранения разработали новые способы телеработы, внедрили чат-боты для ответа на вопросы и проблемы.