Снижение гемоглобина в крови (анемия) встречается примерно у половины пациентов со злокачественными новообразованиями. Она относится к группе анемий хронических заболеваний.
Причин развития анемии при злокачественных новообразованиях несколько. Например, кровотечение при распаде опухоли, которое чаще всего имеет скрытый характер. Периодические кровотечения приводят к истощению запасов железа в организме и развитию анемического синдрома. Например, колоректальный рак и другие опухоли желудочно-кишечного тракта часто становится причиной снижения гемоглобина у ряда пациентов. Хроническая кровопотеря в этом случае остается незамеченной.
Второй фактор – влияние опухоли и токсинов раковых клеток на организм. Между раковыми клетками и иммунной системой организма постоянно происходит противодействие. Это приводит к повышенной секреции ряда веществ: интерферонов, фактора некроза опухоли, интерлейкинов и других. Они способствуют укорочению жизни эритроцитов и их усиленному распаду, нарушению усвоения железа красным костным мозгом и подавлению процесса образования красных кровяных телец (эритропоэза). Эритропоэз также может нарушаться при метастатическом поражении костного мозга.
Третья причина – нарушение питания у онкобольных. Потеря аппетита, тошнота и рвота могут стать причиной недостаточного поступления железа в организм, необходимого для образования гемоглобина. Анемический синдром также может быть следствием противоопухолевого лечения, особенно химио- или лучевой терапии. Они оказывают прямое повреждающее действие на процессы кроветворения и подавляют образование красных кровяных телец.
Первичные злокачественные новообразования почек или метастатический процесс в органах может привести к снижению образования эритропоэтина. Это вещество представляет собой гормон, отвечающий за процессы кроветворения (эритропоэза). Эритропоэтин оказывает стимулирующее влияние на процессы деления и созревания эритроцитов, а его нехватка может стать причиной анемии.
Коррекция анемического синдрома проводится с учетом клинической картины и степени выраженности анемии.
При легкой степени рекомендованы препараты железа и контроль питания (употребление в пищу красного мяса и субпродуктов). При средней и тяжелой степени анемии проводится гемотрансфузия – переливание эритроцитарной массы. В последнее время все чаще пациентам назначают рекомбинантный человеческий эритропоэтин, усиливающий естественные процессы кроветворения.
Мы написали для вас другие статьи о раке и онкологии:
Курение и рак легкого - связанные одной цепью?
Самый агрессивный рак. Можно ли вылечить меланому?