Здравствуйте, уважаемые читатели!
Немалая часть пациентов, переболевшая COVID-19, имеет те или иные симптомы, которые могут свидетельствовать о поражении различных органов и систем. Почти 80% больных в различные сроки после тяжелого течения инфекции могут предъявлять жалобы на различный дискомфорт, хроническую усталость, наличие болей и других признаков . В данной статье я расскажу, почему возникает хроническая усталость после COVID-19 и, какие еще симптомы могут беспокоить пациентов.
Почему возникает хроническая усталость после коронавирусной инфекции? При COVID-19, как известно, может происходить поражение различных органов и систем. В частности при повреждении сердечной мышцы у пациентов возможно развитие миокардита с последующей сердечной недостаточностью. Кроме того, при развившейся патологии легких в виде пневмонии у больных могут наблюдаться остаточные явления в легких в виде фиброза, что в дальнейшем способно привести к дыхательной недостаточности. Развитие сердечной и/или дыхательной недостаточности приводит к ухудшению доставки кислорода к различным органам и системам, включая мышечную, что в свою очередь проводит к мышечной усталости и снижению работоспособности.
Помимо этого, у коронавирусных больных может наблюдаться прямое повреждение мышечной ткани вирусами или иммунными клетками, что также влияет на формирование хронической усталости.
Также было замечено, что сам вирус может проникать в структуры головного мозга через обонятельный путь, что приводит к их повреждению. В частности нередко происходит повреждение вегетативных центров, расположенных в гипоталамусе, а это в свою очередь ведет к формированию вегетативной дисфункции с длительными эпизодами повышения температуры тела (субфебрилитет), нарушения режима "сон-бодрствования", умственных нарушений (когнитивных) и хронической усталости.
С чем может столкнуться пациент после COVID-19?
Как уже было упомянуто выше, при коронавирусной инфекции возможно поражение различных органов и систем. Это может быть сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная, половая, пищеварительная системы и др. При значительном повреждении больные могут столкнуться с недостаточностью того или иного органа. Это может быть дыхательная, сердечная, почечная, печеночная недостаточность. Кроме того, при повреждении различных структур головного мозга может происходить развитие психических, неврологических и вегетативных нарушений, которые названы миалгическим энцефаломиелитом, что оказывает значительное влияние на все системы организма. Данные нарушения обозначены в "Критериях Международного Консенсуса" по миалгическому энцефаломиелиту. Перечислю эти симптомы:
- Быстрая физическая и/или умственная утомляемость в ответ на различную нагрузку.
- Прогрессирование симптомов хронических заболеваний, повышенная склонность к инфекционным заболеваниям.
- Замедление мышления, нарушение концентрации внимания, памяти, нарушение речи.
- Головные боли, головокружение. Боли в грудной клетке, животе, спине, мышцах и суставах.
- Нарушение сна: бессонница или повышенная сонливость. Чувство слабости независимо от продолжительности сна.
- Нарушение зрения, повышенная чувствительность к шуму, вибрации. Некоторая неадекватная чувствительность к пище, лекарственным препаратам.
- Мышечная слабость, хроническая утомляемость, подергивание мышц, нарушение равновесия и походки.
- Желудочно-кишечные нарушения: боль в животе, вздутие, тошнота, нарушение стула.
- Нарушение мочеиспускания: частые позывы, увеличение ночного диуреза.
- Сердечно-сосудистые проявления: сердцебиение, падение артериального давления при быстром переходе из горизонтального в вертикальное положение (ортостатическая гипотензия).
- Затруднение дыхания, усталость дыхательной мускулатуры.
- Нарушение терморегуляции: снижение температуры тела, суточные колебания, повышенное потоотделение, повторяющаяся лихорадка с субфебрильной температурой, холодные конечности. Непереносимость резких перепадов температур окружающей среды.
Таким образом, после перенесенного COVID-19 пациенту могут столкнуться с различного рода симптомами, значительно ухудшающими качество жизни и являющимися маркерами патологии различных органов. Поэтому при обнаружении у себя любых симптомов после коронавирусной инфекции обязательно обратитесь к врачу.