Доброго времени суток!
Совсем недавно узнал, что Минздрав приступил к внедрению ещё не получивших одобрения парламентариев изменений в ОМС-законодательстве.
Перво-наперво изменяется порядок направления больных в федеральные центры, оплачивать труд которых ФФОМС будет не доданными страховщикам деньгами. Право на федеральную койку «в рамках базовой программы ОМС» получат далеко не все желающие.
Меньше чем через 2 месяца для некоторых пациентов закроются двери медицинских центров, подчиняющихся федеральным органам исполнительной власти. Всё положенное пациенту «в рамках базовой программы ОМС» он получит, но не от федеральных врачей, а там, где сочтёт целесообразным местный Минздрав.
Направление в федеральный МЦ для диагностики и лечения по базовой программе ОМС, не ВМП, «осуществляется лечащим врачом или врачом-специалистом», который выбирает наиболее подходящее для пациента федеральное ЛПУ, и «обязан проинформировать пациента (законного представителя пациента) о возможности выбора медицинской организации», когда есть возможность пролечить в разных городах или учреждениях. Показания для направления строго определённые: нетипичное течение или неэффективное лечение, высокий оперативный риск при осложнённом течении, отсутствие возможности лечения по определённой методике в регионе, повторные операции и необходимость дообследования тяжелых случаев.
Лечащий врач направляет документы пациента непосредственно в МЦ «посредством единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения». Основанием для госпитализации будет считаться только решение врачебной комиссии федеральной медицинской организации, на которое ей даётся не более 3 дней. Таким образом, Минздрав исключил из цепочки местечковые "Минздравы", медицинская документация идёт напрямую от лечащего врача в выбранное им ЛПУ.
Решение врачебной комиссии предполагает 3 варианта: берём с точной датой госпитализации, при отказе от госпитализации предоставляются рекомендации по дальнейшему ведению пациента или по направлению на ВМП. В течение 2 дней после вынесения решения врачебная комиссия обязана уведомить о нём пациента «любым способом». Пациенту даётся право обжаловать решение комиссии федерального МЦ, но алгоритма действий настоящий приказ не предлагает – «на деревню дедушке Константину Макарычу».
Да, наше законодательство неидеальное. Я бы даже сказал, что оно работает не на нас с вами, а на каких-то совершено других идеальный людей, которые могут решать такие проблемы. Но... но не стоит "хаить" наших врачей из-за этого. Я считаю, что они не виноваты в этом и среди них есть много классных специалистов, которые всегда могут помочь!
Спасибо за внимание!