С марта 2020 года люди во всем мире воздавали должное медицинским работникам за их приверженность делу борьбы с пандемией COVID-19. В Ухане они веселятся по ночам, в Италии поют с балконов, в Канаде бьют горшками, а в Великобритании аплодируют опекунам. В среде запутанного массового дискурса в средствах массовой информации героизм явно и последовательно проявляется в описании медицинских работников, и в особенности медсестер.
В начале мая мощный вклад в этот дискурс внесла больница Саутгемптона, пожертвованная известным уличным художником Бэнкси. На картине в рамке, озаглавленной «Смена правил игры», изображен мальчик, стоящий на коленях на полу и играющий с новенькой куклой супергероя. На заднем плане в мусорном баке находятся два хорошо известных, но теперь отброшенных супергероя, Бэтмен и Человек-паук. Внимание мальчика приковано к его новой игрушке SuperNurse. Она одета в традиционную одежду для медсестер, включая платье для кормящих до колен, удобную обувь, шапочку для кормящих и фартук. Кроме того, SuperNurse носит белую театральную маску, хирургическую маску и плащ. Картина черно-белая, за исключением Красного Креста, нарисованного на нагруднике фартука Супер Медсестры.Гольдштейн, 2020 ). К картине прилагалась записка от художника, которая гласит: «Спасибо за все, что вы делаете, я надеюсь, что это немного оживит место, даже если оно только черно-белое» ( Goldstein, 2020 ).
Бэнкси придал форму новому дискурсивному образу медсестры. Супер медсестра пришла вовремя, она приехала в первые месяцы Международного года медсестер и акушерок, названного Всемирной организацией здравоохранения в честь 200- летия со дня рождения Флоренс Найтингейл. Современная, SuperNurse скромна, смела, разумна и умеет летать. Ее форма - это униформа медсестер военного времени, символизирующая понятие долга и чести. Она защищена двумя масками и отличительной эмблемой Красного Креста, символом защиты медицинского персонала военного времени со времен Женевской конвенции 1864 года. Ее личность, скрытая за маской и плащом, намекает на ее сверхспособности. Я считаю SuperNurse очень привлекательной. Но в то же время она доставляет мне дискомфорт.
Как и многие медсестры, я стала медсестрой, потому что хотела «изменить ситуацию». Это желание берется в качестве бесспорного «хорошо», но как критический социальный ученый, я хорошо знаю , что он может получить нас в беде. Медсестры чувствительны к проблемам маргинализации и социального неравенства, которые становятся ощутимыми в нашей повседневной практике. Мы являемся свидетелями несоразмерного бремени страданий, которое несут наиболее уязвимые члены нашего общества. Наблюдение за страданиями вызывает беспокойство по поводу нашего относительного здоровья и привилегий, а также может мотивировать реактивные реакции и спасительные фантазии. Я изучал эти реакции применительно к гуманитарной работе (см. Chouliaraki, 2013 ; Heron, 2007 ) и писал о них применительно к защите детей ( Einboden, 2017). Тем не менее, когда начали разворачиваться последствия пандемии COVID-19, друг спросил меня, вернусь ли я к работе на переднем крае здравоохранения. Я сразу же ответил: «Конечно! Я - медсестра." Для меня и многих моих коллег наша профессия - это не только то, что мы делаем, но и то, кем мы являемся. Медсестры остаются уязвимыми для разговоров о героях, потому что наша работа связана с нашей идентичностью.
Согласно Донне Харауэй (1997) , фигурации производятся путем слияния материальных и семиотических элементов создания смысла. Как фигура, SuperNurse создается из тел настоящих медсестер, смешанных с речами героев, знаниями и аспектами нашей идентичности. Она неотразима, потому что она не настоящая, но почти настоящая . Медсестры легко идентифицируют себя с SuperNurse, поскольку наша потребность в сверхспособностях становится все более острой в контексте здравоохранения до COVID-19. Бэнкси не создавал SuperNurse, но он привел ее в форму и четко сфокусировал. Откуда она взялась? И, возможно, что более важно, какова ее роль в этой пандемии?
Дискурс героя широко распространен среди политического руководства разных стран, он изобилует аналогиями войны и военной метафорой. Популярные средства массовой информации и даже медицинские лидеры создают и закрепляют идеологию, согласно которой медицинские работники являются героями войны между COVID-19 и человечеством. Передовая статья JAMA под названием «Герои здравоохранения во время пандемии COVID-19» завершается «салютом» войскам ( Bauchner and Easley, 2020 ). Хотя аналогии с войной получили некоторые критические комментарии, например , статья Райта (2020) Анзак Дэй в Guardian, дискурс героя кажется в значительной степени неприкасаемым. Кто будет возражать против превращения медсестер в героев?
Более пристальный взгляд на то, что представляет собой герой, полезен. В концептуальном анализе Franco et al. (2011) описывают героизм как решение, выходящее за рамки рационального, где действия героя не просто альтруистичны, а экстраординарны, отчасти иррациональны или рискованы. Они утверждают, что героизм определяет действия, которые никто не долженберите, но некоторые все равно. Кроме того, они определяют, что конституция героя зависит как от контекста, так и от результата. Контекст должен быть достаточно рискованным, и если человек добивается успеха, он герой, но если человек терпит неудачу, он дурак. Тем не менее, большинству медсестер нравится конституция героя, и они относятся к ней некритически. Директор Саутгемптонской больницы Паула Хед рассказывает: «Все сотрудники описали эту картину и то влияние, которое она оказала на больницу,« радостной ». Это сильно повлияло на моральный дух больницы в настоящий момент и людей, работающих здесь »( The Sun, 2020 ).
Несмотря на численное превосходство, есть несколько инакомыслящих, оспаривающих конституцию медсестер как героев. Я решил подробно осветить некоторые из этих голосов, так как они делают работу с конфигурацией SuperNurse ясной.
Во-первых, канадская медсестра Эми Эйлин Хэмм выражает свое беспокойство по поводу дискурса героя на альтернативном сайте онлайн-СМИ Quillette. Она предлагает предупреждение:
«Будет ли ожидание, что« герои », которых мы чествуем (и их семьи), должны взять на себя все более возрастающий риск? Если мы не сможем должным образом нарастить мощность, а условия труда станут невыносимо опасными, будет ли общественность нападать на медицинских работников, которые оставляют свои посты? Повествование о медицинских работниках как героях завораживает. Как и в случае с операторами службы экстренного реагирования 11 сентября, это помогает населению справиться со своими страхами и тревогами. Но у него есть темная сторона »( Hamm, 2020 ).
Затем статья подросткового журнала VOGUE выражает мнение пяти американских медсестер, протестующих против системных проблем и условий их работы до и во время пандемии в Нью-Йорке 15 апреля 2020 года ( Wallis, 2020). Статья открывается изображением Джиллиан Примиано с картонной табличкой, на которой написано: «ПОЖАЛУЙСТА, НЕ НАЗЫВАЙТЕ МЕНЯ ГЕРОЕМ, Я БУДУ МУЧЕНИКАМИ ПРОТИВ МОЕЙ ВОЛИ». Следующим изображен Тре Квон. Используя местный пример, она проницательно указывает на противоречие между благотворительностью и государственной безответственностью: «Я, очевидно, очень ценю соседей, семью, друзей, которые присылают нам маски, купленные на Amazon, или коробку перчаток, но это тоже абсурд ... мы не можем помочь себе в решении системной проблемы ». «Капитализм - это ВИРУС», - это знак, который носит Дайанна Торрес, которая утверждает: «Я не хочу, чтобы меня называли героем и умирали героем, потому что я погиб из-за этого, потому что они [государство] подвело нас». Оспаривая идею позиционирования экономики по сравнению со здоровьем, Сара Дауд отмечает: «Услышав эти разговоры о том, когда возобновить экономику, он оформлен [как] рациональная дискуссия о сопоставлении преимуществ человеческой жизни с потенциальным экономическим разрушением, а не вопроса о том, почему мы живем в мире, где мы даже должны задать этот вопрос ». Наконец, Саша Уинслоу утверждает: «Нам нужна национальная система здравоохранения. [. . . Текущая система] это шутка ». Ее табличка гласит: «МЫ БУДЕМНе будь твоим телом ! »
Эти сильные голоса молодых медсестер нагло привлекают внимание к работе Супер Медсестры, которая участвует в воспитании чувства долга перед лицом безответственности государства. Меры жесткой экономии и неолиберальная политика последних четырех десятилетий привели к изъятию инвестиций в здравоохранение во многих богатых странах, в результате чего государственные службы были плохо подготовлены к борьбе с пандемией COVID-19 ( Harvey, 2020). Несмотря на десятилетия убедительных доказательств рентабельности сестринского ухода, дипломированные медсестры по-прежнему считаются дорогостоящими и все дальше уходят от прямого ухода во всех случаях, кроме наиболее острых и технологически сложных. Отсутствие государственных инвестиций в обучение медсестер привело к сокращению штата медсестер. В учреждениях по уходу за престарелыми во многих странах работает очень мало дипломированных медсестер. Вместо этого они укомплектованы в основном медицинскими работниками и помощниками, у которых мало возможностей для обучения и мало возможностей влиять на уход за пациентами или условия их работы. Состоятельные страны заполняют пробелы, нанимая на международном уровне, что обостряет проблемы с рабочей силой в бедных странах. Большинство систем здравоохранения остаются слабыми с очень небольшим провисом. Национальная служба здравоохранения Великобритании является ярким примером. уже достигнув предела, правительство первоначально обсуждало реакцию коллективного иммунитета на COVID-19. Под международным контролем они изменили эту позицию. До внедрения политики предоставления убежища вышедшим на пенсию специалистам здравоохранения восстанавливали лицензии с истекшим сроком действия, а студентов призывали на работу до завершения обучения.
На международном уровне женщины составляют большинство медицинских работников, учителей и других основных служб. Супер-медсестра - женщина. Несмотря на то, что женщины несут основную тяжесть работы по преодолению последствий COVID-19, принятие решений по-прежнему в значительной степени находится в руках мужчин. В Австралии Рубенштейн и Бергин (2020) утверждают, что лица, принимающие решения, проигнорировали национальный опыт женщин. Гендерное неравенство означает бездействие в отношении воздействия социальной изоляции на насилие в отношении женщин. Кроме того, они утверждают, что «в большинстве бюджетов штатов и федеральных бюджетов не учитываются гендерные аспекты, то есть они игнорируют очень разные последствия бюджетных мер для женщин, которые связаны с преобладанием неполной, часто нестандартной занятости в низкооплачиваемых секторах. , наряду с дополнительным бременем неоплачиваемой работы по дому »(Рубинштейн и Бергин, 2020 ).
В коротком документальном фильме о своем опыте Квон (2020), одна из американских медсестер, снялась в подростковойVOGUE отражает не только гендерный характер воздействия COVID-19, но и неравенство в отношении цветных женщин. Она со слезами на глазах вспоминает медсестру-наставницу, которая болела COVID и находилась в отделении интенсивной терапии: «Я просто не могу не думать, что будучи коллективной [рабочей] силой, в основном состоящей из женщин, многих иммигрантов, многих цветных женщин, особенно в Нью-Йорке , что наша жизнь как-то расходуется ». SuperNurse - цветная женщина? Возможно. Ее театральная маска белая, скрывая ее расовую принадлежность. Но у SuperNurse есть свои суперсилы и дополнительная защита в виде масок и Красного Креста. Медсестры не имеют доступа к таким полномочиям или защите, как и огромное количество лиц, осуществляющих уход, многие из которых - цветные женщины.
Общественная реакция на COVID-19 воспроизводит неолиберальные объяснения того, какие органы имеют значение. Вирус демонстрирует ограниченность биомедицины и хрупкость коммерческой ориентации систем здравоохранения. Навязывание бизнес-модели национальным службам здравоохранения означает, что они теперь управляются «экономно», с ограниченными человеческими ресурсами, нехваткой достаточного пространства, неадекватными лабораторными услугами, ограниченными средствами индивидуальной защиты и невыполненными заказами на оборудование, которые игнорировались в течение нескольких месяцев. или даже годы. Эти условия невозможно исправить в условиях международного кризиса в области здравоохранения. Вместо этого, размышляя о вспышке SARS-CoV1 в Торонто в 2003 г., Апшур и Нельсон (2008 г.: 262) сообщают, что стратегии кадровых ресурсов здравоохранения требуют открытых, совместных обсуждений между профессионалами здравоохранения, правительством и общественностью, «опираясь на принципы солидарности, взаимности и мудрого руководства».
По иронии судьбы, молодые медсестры, оспаривающие мощь фигурации SuperNurse, иллюстрируют то, что Franco et al. (2011 : 111) называют «истинной силой (и, возможно, последней мерой успеха) социального героя». Своими актами сопротивления социальные герои « могут в конечном итоге провести нас через диссонанс, который они сами создали , чтобы принять новый сложный набор ценностей, который может побудить к дальнейшим конструктивным действиям» ( Franco, et al, 2011 : 111) .
По-детски наше общество и его лидеры выбрали SuperNurse в качестве любимой игрушки дня. Она служит временным отвлечением от страхов и тревог, которые обострились в контексте убедительного урока COVID-19: наше здоровье глубоко связано со здоровьем других, животных и земли. Уже переполненный мусорный бак остается на заднем плане. Может быть, Бэнкси не слишком далеко отклонился от своей обычной резкой социальной критики и политических комментариев.