Болит голова в лобной части – причины, к кому идти
Если Вы задаёте такой вопрос, то скорее всего, имеете дело с мигренью.
Мигрень - «болезнь половины головы».Это приступообразная головная боль (ГБ), сопровождающаяся различным дополнительными симптомами.
Почему мигрень столь неприятна? Сам головной мозг не может болеть, так как лишён болевых рецепторов, что, кстати, позволяет делать операции на нём без анестезии. Тогда почему так сильно болит голова? Болевыми рецепторами пронизана твёрдая мозговая оболочка головного мозга.Приступ мигрени начинается с возбуждения коры головного мозга, которая активирует тройничную сосудистую систему. В кровь выделяются болевые медиаторы, расширяются сосуды твёрдой мозговой оболочки, что и вызывает сильную ГБ. К возбуждению коры могут приводить различные пусковые механизмы – триггеры. Например, у кого-то триггер - это смена погоды, у другого – приём шоколада или вина.
Для мигрени имеются критерии, позволяющие чётко отличать её от других видов головной боли:
- длительность от 4 до 72 часов;
- может начинаться с ауры – вспышки света, слезотечение, небольшое покраснение глаза,
подёргивание мышц со стороны головной боли (полностью исчезают с началом болевой фазы).
Также для подтверждения мигрени необходимы как минимум две характеристики боли из следующих:
- односторонняя локализация, меняющаяся от приступа к приступу;
- умеренная или сильная интенсивность по визуально-аналоговой шкале;
- пульсирующая;
- усиливается при рутинной деятельности.
И верно хотя бы одно следующих пунктов:
- имеется повышенная чувствительность к свету и/или звуку;
- ГБ сопровождается тошнотой и/или рвотой.
Головная боль укладывается в критерии? Тогда скачайте приложение и ведите дневник ГБ в течение двух недель, а далее обратитесь к неврологу, врачу общей практики или терапевту. Обратите внимание на приложение Migraine Buddy, которое было создано для отслеживания эпизодов мигрени, но оно на английском языке. Если Вы не хотите заморачиваться с приложением, то можете скачать адаптированный вариант, разработанный нашим врачом, ниже.Но и эти две недели терпеть боль не стоит, никто не оценит такого подвига.
Купировать приступ мигрени можно с помощью НПВП: Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, комбинации Аспирина, Кофеина и Парацетамола. Только эти препараты из НПВП входят в международные рекомендации по купированию приступа мигрени.При выраженной тошноте или рвоте можно использовать противорвотные препараты.
Не забывайте читать инструкции по применению, там написаны необходимы дозы и противопоказания.
Придя на приём с готовым дневником, врач сможет уже на первом приёме оценить характер Вашей головной боли. В случае подтверждения диагноза вам будут назначены более специфичные препараты. Это триптаны - они сужают просвет сосудов головного мозга, купируя
боль. Может быть рекомендован курс рефлексотерапии и массаж.
Количество атак также можно снизить путём профилактики.
Для этого обратите внимание на еду и напитки. Они могут быть триггерами приступа, например, вино или шоколад.
*Соблюдайте график сна, питания, физических нагрузок.
*Спланируйте рабочее пространство, чтобы избегать напряжения.
*Не допускайте боли в шее. Снять боль можно холодом или теплом, мягкой растяжкой.
*Постарайтесь снизить количество эпизодов ГБ до 5 в месяц.
*Используйте НПВП не более 3 раз в неделю.
*Сократите количество чашек кофе и чая до 2 в день.
*Рассмотрите с врачом вариант профилактической терапии, если ничего не помогает.
Гречухина Полина Андреевна, врач-терапевт , медицинский центр «Инфант», запись на
прием +7(812)600-10-03