О том, какие проблемы могут быть решены после такого визита, «Атмосфере красоты» рассказал главный врач клиники «Ланцет», заслуженный стоматолог Дмитрий Ланцет.
Наш возраст виден прежде всего по зубам. С годами происходит, как это называется в стоматологии, снижение нижней трети лица.
Это случается из-за стираемости зубов, из-за частичной или полной их потери.
Когда человек лишается зубов, то нагрузка на них при жевании никуда не исчезает. Она просто перераспределяется на оставшиеся здоровые зубы, только увеличиваясь год от года.
От этого зубы стираются еще быстрее, что, в свою очередь, приводит к преждевременному появлению носогубных складок и морщин.
Визуально губы становятся уже, уголки рта опускаются, и лицо выглядит старческим.
Существует также и психологический момент. Человек чувствует себя без зубов достаточно ущербно.
Ведь если зубы стерты, это видно.
Если они с потрескавшейся эмалью, это видно. Если эмаль темная, это тоже видно, да и выглядит нездорово. По этому поводу человек может переживать, комплексовать.
При беседе он постарается говорить так, чтобы не были заметны зубы. А это зрительно только добавляет годы. Так что, несомненно, вид здоровых зубов может влиять на понятие «выглядеть моложе».
Убираем морщины и увеличиваем губы
На сегодняшний день все проблемы решаются достаточно просто — за счет фарфоровых реставраций.
С их помощью можно добиться не только восстановления, но и эстетического эффекта, на который работает корректировка цвета эмали, высота и ширина зубов. Вернее, цвет или восстанавливают, или меняют его на тот, который хочет пациент.
Если зубы есть, то для коррекции высоты зуба иногда достаточно нескольких миллиметров, чтобы получить антистарческий эффект. Лицо тут же вытягивается, со стороны кажется, будто человек только что сделал круговую подтяжку лица.
Если зубов нет, тогда возникают искусственные опоры, называемые имплантатами. На них возникают те же самые фарфоровые реставрации, которые несут, в общем-то, ту же функцию, что и конструкции на зубах.
Основные моменты этих операций: восстановление жевательных функций и удлинение зубов до того состояния, в каком они были у пациента в молодости. После этого лицо снова как будто «удлиняется», естественным образом разглаживаются носогубные складки, уголки рта приподнимаются.
Если зубы стерты или их нет, губа западает внутрь и визуально становится тоньше. Она больше не лежит на зубах. А вот после вмешательства стоматолога она снова получает объем. И как результат — человек начинает выглядеть заметно моложе. Ведь за счет реставраций мы в том числе разглаживаем губу, то есть выполняем примерно ту же работу, что и косметологи, когда они вводят филлеры, чтобы увеличить объем.
Избавляемся от болей в суставах
Не забываем, что стоматологические проблемы напрямую связаны со здоровьем человека.
Начнем с того, что человек жует больше, чем ходит. И если жевательный процесс у него нарушается, состояние всего организма становится тяжелым.
Когда снижается высота зубов (а это, как мы уже говорили, происходит с возрастом), начинает сильно страдать височно-нижнечелюстной сустав. Возможно появление боли, артрита, различных хрустов и вывихов в суставе.
Возникает патология. Жить становится очень некомфортно. И со временем сустав все сложнее восстановить. Поэтому при любых нарушениях зубов или проблемных проявлениях при жевательных функциях нужно своевременно обращаться к стоматологу.
Восстанавливаем утраченное
Любые проблемы с зубами очень заметно влияют на нашу внешность. И особенно это касается отсутствия зубов.
Именно поэтому так важно после потери даже одного зуба как можно скорее задуматься о протезировании, пока не появились изменения в лице.
Благо сегодня, когда удаляют зуб, возможна немедленная имплантация за одно посещение. Если мы видим по томографии, что это возможно, мы измеряем лунку того зуба, который мы еще не удалили. Понимаем, что имплантат будет там держаться. А дальше подбираем имплант, удаляем зуб, ставим имплантат. И если нужно, мы можем моментально сделать временный протез .
Единственное, что нужно понимать, — этот первый протез, конечно же, временный. Проходит какое-то время, стабилизируются мягкие ткани, и на это место ставится постоянный протез.
В этом случае все становится таким же, как и двадцать лет назад. Мы, если можно так сказать, поворачиваем время вспять.
Но здесь нужно помнить: при большом объеме работ, при отсутствии зубов, все не так просто. Пока они есть, сустав помнит, как он смыкается, при потере зубов эта память стирается.
Это называется «потеря миотатического рефлекса». Его надо найти. Иногда это просто и быстро, а иногда — процесс довольно сложный.
Главное — зафиксировать правильное положение.
Можно это делать руками, а можно с помощью специального аппарата. Он устанавливается на челюстях и фиксируется там. Пациент сам находит удобное для сустава положение. Когда люди потерялись совсем, на помощь приходят механические приборы.
Если зубы есть, то при стирании их можно восстановить с помощью виниров. На тех зубах, где они возможны. На жевательных зубах уже ставят не виниры, а некую накладку на жевательную поверхность, полукоронки, вкладки.
Зубы при этом остаются живыми, это важное достижение современной дентальной индустрии. Нужно, чтобы все зубы смыкались одинаково. После того как они смыкаются одинаково, проходит еще время, и мы еще раз проверяем, удобно ли человеку. Тотальное протезирование — это штука сложная.
Сустав по-разному двигается. Это обязательно нужно учитывать. Суставу все равно, делаем ли мы полный съемный протез или несъемные конструкции. Ошибиться нельзя, все должно быть четко выверено.
А что касается компенсации стираемости зубов, то замечено: как ни удивительно, но при сильной стираемости зубов обычно отсутствует кариес.
Почему никто не знает. Они крепкие, с прекрасными корнями, но отчего-то стерты на треть, иногда даже наполовину. Конечно, это происходит не за один день — процесс занимает от двадцати до сорока лет. Понятно, что сустав уже давным-давно привык к этому новому, пусть даже неправильному положению. И когда мы ему на раз делаем правильно, то первое время человеку, конечно, будет некомфортно.
Поэтому сначала мы сделали то, что задумали, на временной основе и поставили пациенту.
Не важно, из какого материала, но ненастоящее. Посмотрели, как смотрится. Дали походить, посуществовать. И только когда человек чувствует себя комфортно, а человека легко с этим суставом можно вывести из зоны комфорта, ставим постоянный протез. Человек должен привыкнуть, ему должно быть хорошо. Ведь в конечном итоге именно для этого он обращается к нам, стоматологам!