Приведённая ниже информация носит информационный характер. Необходима консультация вашего лечащего врача.
Болезни системы кровообращения, ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда, являются основной причиной смерти в России. Болезнь сосудов головного мозга, в том числе инсульт. И основной фактор риска смертности - это высокий индекс массы тела. Какие осложнения связаны с ожирением и избыточной массой тела? Инсулинорезистентность, метаболический синдром, артериальная гипертензия, которая появляется на фоне лишнего веса, сердечно-сосудистые , также предиабет и сахарный диабет 2 типа. При увеличении массы тела на каждые 10 кг, возрастает уровень артериального давления на 2-3 мм рт. ст. На 12% увеличивается риск развития ишемической болезни сердца и на 24% повышается риск развития инсульта. Ожирение предопределяет развитие 57% всех случаев сахарного диабета 2-го типа.
На данный момент, каждый пятый житель России имеет диагноз предиабет (20% населения). И риск развития предиабета возрастает с увеличением индекса массы тела. В связи с данной проблемой медицинское сообщество, врачи эндокринологи ищут выход и способы помочь пациентам с ожирением и лишним весом. Термин "ремиссия сахарного диабета" - относительно новый. В 2009 году Американская диабетологическая ассоциация (ADA) достигла консенсуса по определению к понятию "ремиссия сахарного диабета 2-го типа" и с тех пор ремиссия, согласно данному консенсусу, определяется как достижение гликемии (т.е. уровня сахара крови) ниже диабетического уровня при отсутствии активного фармакологического вмешательства (сахароснижающих препаратов). Ремиссия сахарного диабета 2-го типа может быть полной или частичной. Учитывая тесную патогенетическую связь сахарного диабета 2-го типа с ожирением, эндокринологи всего мира пришли к выводу, что ремиссии сахарного диабета 2-го типа можно достичь только путём коррекции массы тела пациента. А именно:
изменение образа жизни - коррекция питания и уровня физической активности
медикаментозное лечение - сибутрамин, орлистат (ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА И ПОД ЕГО КОНТРОЛЕМ. САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ ПРИЁМ ЗАПРЕЩЁН)
хирургическое лечение - бариатрическая операция.
Было проведено исследование DIRECT, целью которого было достижение ремиссии сахарного диабета 2-го типа путём снижения веса у пациентов на 15 кг и более. И достижение уровня гликированного гемоглобина у пациентов менее 6,5% (без сахароснижающих препаратов), в срок от 12 месяцев, и будет удерживаться на этом уровне. В результате проведённого исследования, те пациенты, которые снизили вес на 15 кг и более в 86% наблюдалась ремиссия. Так же было выявлено, что в случае повторного набора массы тела, шансы сохранения достигнутой ремиссии уменьшаются. Основной вывод данного исследования заключается в том, что достижение ремиссии сахарного диабета возможно, когда пациент снижает массу тела на 10% и более.