Сегодня поговорим о реанимации человека.
Еще в XVIII веке люди знали, что дыхание рот в рот может в некоторых случаях спасти жизнь. Но истинное знание, как известно, приходит методом проб и ошибок, поэтому иногда для спасения жизни использовались методы очень странные. Но обо всем по порядку.
В 1740 году Парижская академия наук утвердила дыхание рот в рот для спасения жизни младенцев, которые решили после рождения не начинать дышать. Метод оказался вполне эффективным. Но к тому, чтобы дышать в рот взрослому человеку многие относились крайне скептически. Когда один английский хирург доложил в Королевском обществе Лондона о том, что он таким образом спас жизнь шахтеру, его осмеяли (хорошо хоть в нетрадиционной ориентации не обвинили, а то можно было и в тюрьму сесть).
В Нидерландах спасать, например, утопленников решили иным способом. Вполне логичным казалось, что если курение табака усиливает частоту сердцебиений и глубину дыхания, то почему бы утопленника не накурить? А… он же не дышит. Ладно, зайдем с другого конца. Буквально. Сделаем ему клизму с табачным дымом! Заодно и прогреем его… изнутри.
Идея так всем понравилась, что распространилась по всей Европе, и вскоре табачными клизмами стали лечить всё, что под руку попадет.
Однако, время шло, а наука шла в с ним в ногу. Уже в XX веке один инженер из США по имени Уильям Кувенховен начал интересоваться электротравмами. Он работал в Институте Джона Хопкинса, и продуктом его научных изысканий в 1958 году стал дефибриллятор.
Тут я должен отвлечься и пояснить: дефибриллятор никогда не используется при остановке сердца. Его применяют при фибрилляции желудочков (поэтому он и называется деФИБРИЛЛЯТОР). Фибрилляция желудочков – это такое состояние, когда желудочки сердца сокращаются не ритмично, как должны бы, а хаотично и с огромной частотой (200-300 в минуту). Очевидно, при такой скорости сокращений ни о каком нормальном выбросе крови и речи быть не может и работа сердца становится неэффективной. Именно от фибрилляции желудочков умирали монтеры, работающие с линиями электропередач. Удар током с помощью дефибриллятора прекращает хаотическую работу желудочков сердца и восстанавливает правильный ритм.
Вернемся к истории. Кувенховен обратил внимание, что даже если просто надавливать на грудную клетку, то небольшой выброс из сердца все же происходит, и в течение некоторого времени пациента еще можно спасти. Так он разработал закрытый массаж сердца. Кувенховен считается одним из отцов основателей реанимации, хотя медицинского образования он не имел.
Итого к 1960-ым все основные компоненты сердечно-легочной реанимации уже были известны: это дыхание рот в рот, надавливание на грудную клетку и в случаях жизнеугрожающих нарушений ритма сердца – дефибрилляция. И тут в моем рассказе появляется Петер Сафар – американский врач чешского происхождения, который объединил всё знания в нормальную рабочую схему и разработал алгоритм, как все делать так, чтобы вытащить пациента из лап смерти. А еще он придумал простой прием для освобождения дыхательных путей, чтобы когда человек дышал рот в рот, то дышал в легкие, а не в желудок, а то иногда можно и промахнуться.
Давайте поговорим о самом методе сердечно-легочной реанимации.
Все вы видели, как в кино кто-то резко начинает умирать, на экране монитора комплексы ЭКГ переходят в изолинию, все начинают суетиться, и тут один из бравых героев, конечно, бросается к умирающему и начинает его реанимировать.
И в 99% случаев он делает это неправильно. Самая распространенная ошибка – это техника надавливания на грудную клетку. Все актеры во всех фильмах когда «качают», сгибают руки. А они должны быть прямыми, и надо, по сути, как бы наваливаться на человека всем телом, а не плясать у него руками на груди. Работать должны мышцы спины.
Второй мой любимый момент – это когда человек внезапно бросает «качать», и начинает делать дыхание рот в рот. Это тоже неправильно. Если ты, не дай бог, выполняешь реанимационные мероприятия в одиночку, ты не бросаешь качать. Только если вас двое, тогда один качает, другой дует. В идеале, третий в этот момент звонит в скорую, если дело происходит не в больнице (или в реанимацию, если в больнице).
30 раз покачал, 2 раза подул (с помощью другого человека). 100 ударов в минуту. У нас для поддержания ритма на занятиях включали Bee Gees – Staying Alive, эта песня считается удобной для поддержания правильного ритма надавливаний. Она заедает в памяти. Сейчас во всем мире под эту песню учат. Главное, петь не начать во время столь ответственного мероприятия.
Ну и конечно, в фильме кто-нибудь бежит с дефибриллятором и бьет человека с прямой линией на ЭКГ током, что, как мы уже обсуждали, бесполезно. Если у сердца отсутствует собственная электрическая активность (а при остановке сердца она отсутствует), то тут никакой дефибриллятор не поможет, увы.
Рекомендую всем пройти курсы по сердечно-легочной реанимации, возможно, когда-нибудь это может спасти чью-то жизнь.
Подпишись, если было интересно.