Термин экзема объединяет несколько видов дерматита, характеризующихся зудом, покраснением и шелушением кожи. Механизм возникновения этого заболевания не изучен до конца, но врачи сходятся во мнении, что ключевыми факторами являются генетическая предрасположенность и реакция организма на внешние и/или внутренние факторы. Заразиться экземой невозможно, но высока вероятность её передачи «по наследству».
Частой причиной развития экземы является гиперактивность иммунной системы. Организм остро реагирует на внешние и внутренние триггеры развитием воспаления, симптомами которого как раз и являются зуд, покраснение кожи и болезненные ощущения.
Исследования показывают, что некоторые люди, страдающие от экземы, также имеют мутацию гена FLG, ответственного за выработку филаггрина. Филаггрин – это структурный белок кожи, участвующий в создании её защитного барьера. При его дефиците роговой слой кожи не может удерживать влагу в достаточном количестве, а также становится более проницаемым для вирусов и бактерий. Поэтому у пациентов с экземой зачастую очень сухая, склонная к инфицированию и воспалению кожа.
Факторы, провоцирующие обострение экземы
Сухая/обезвоженная кожа. При нарушении водного-липидного баланса кожа становится хрупкой, легко травмируется, на ней появляются шелушения и трещинки. Эти условия способствуют развитию или усугублению экземы.
Внешние раздражители. Катализаторами раздражения вполне могут стать средства и предметы, с которыми мы контактируем на повседневной основе: бытовая химия, косметика и даже натуральные субстанции (например, сок свежих овощей/фруктов).
Вот некоторые из распространенных триггеров:
- металлы (в особенности никель)
- сигаретный дым
- мыло и очищающие средства
- парфюмерия
- некоторые виды ткани – например, полиэстер и шерсть
- антибактериальные кремы и мази
- формальдегид (встречается в дезинфицирующих средствах, некоторых клеях)
- изотиазолинон – антибактериальный компонент, встречающийся в гигиенических продуктах, например, детских салфетках
- кокамидопропил бетаин – компонент, использующийся в качестве загустителя в шампунях и лосьонах
- парафенилендиамин – компонент, использующийся в составе различных красителей, например, красок для волос и бровей или чернил для временных татуировок
Также ко внешним раздражителям относятся неблагоприятное воздействие температур и ультрафиолета, травмы.
Внутрение факторы. Сбои в работе почек, органов ЖКТ, нейроэндокринные заболевания, наследственность, неврозы.
Стресс. Переутомление и стрессовые ситуации также часто становятся триггерами для обострения экземы.
Виды экземы
По характеру высыпаний экзему можно разделить на два типа:
Сухая. Проявляется в виде чрезмерной сухости некоторых участков кожи. Напоминает сухую корку и сопровождается зудом, краснотой, шелушением и появлением болезненных трещин. Чаще всего локализуется на руках и ногах.
Мокнущая. Россыпь мелких пузырьков или влажное пятно, сопровождаемое интенсивным покраснением кожи, а также сильным зудом и жжением. Чаще всего возникает на голове (под волосами), на внутренних поверхностях локтей и колен, на груди.
В отечественной медицине они подразделяются на следующие виды:
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА
В российской медицинской классификации экзема и атопический дерматит не отождествляются, в отличие от многих других стран. Однако сравнив симптомы и ход течения атопического дерматита с перечисленными выше характеристиками видов экземы, можно заметить немало сходств.
Атопическим дерматитом называется хроническое кожное заболевание, в стадии обострения характеризующееся приступами зуда различной степени интенсивности, покраснением кожи, появлением сыпи в виде пузырьков или узелков, отделением жидкости. В периоды «затишья» болезнь проявляет себя повышенной сухостью кожи, а в местах, часто подверженных раздражению, может сохраняться уплотнение и огрубение.
Дерматологи определяют три возрастных периода атопического дерматита:
- младенческий — от двух месяцев до двух лет. В некоторых случаях симптомы младенческого атопического дерматита сходят на нет при достижении двухлетнего возраста;
- детский — от 2 до 13 лет;
- подростковый и взрослый (старше 13 лет).
Как и в случае с истинной экземой, вероятность развития атопического дерматита тесно связана с наследственными факторами: если оба родителя здоровы, вероятность его возникновения составляет всего 20, возрастая до 50% в случае, если атопическим дерматитом болен или болел в детстве один из родителей, и до 80% – если заболеванию подвержены или были подвержены оба родителя.
В связи со схожим характером этих двух заболеваний, базовые рекомендации по уходу за кожей, подверженной экземе (которые мы перечислим ниже), применимы и к случаям атопического дерматита.
Подробнее об атопическом дерматите читайте в наших статьях:
Атопический дерматит у взрослых
ЛЕЧЕНИЕ И УХОД
Экзема – не только косметическая проблема. В периоды обострения она может отрицательно влиять на общее качество жизни, провоцируя значительный физический дискомфорт и эмоциональный стресс. К сожалению, современная медицина не предоставляет возможности излечиться от этого заболевания раз и навсегда, однако с помощью правильно подобранных медицинских препаратов и постоянного ухода за кожей вполне возможно минимизировать его признаки.
В случае развития экземы важно в первую очередь обратиться к дерматологу с целью выяснения причины заболевания и подбора соответствующего медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур. Выявить триггеры экземы в случае её аллергической природы поможет консультация с аллергологом. При внезапном развитии экземы во взрослом возрасте без вмешательства внешних факторов рекомендовано также общее обследование организма с целью выявления внутренних патологий, которые могли бы спровоцировать кожное заболевание.
Как в фазе обострения, так и в «спокойные» периоды кожа, склонная к появлению экземы, требует особого ухода.
Регулярное очищение
При экземе показан ежедневный душ, однако время его применения желательно сократить до 10 минут, а для очищения использовать специальные деликатные, гипоаллергенные средства. Принимая ванну, не набирайте горячую воду (она может иссушивать кожу).
Гель для душа Atoderm, Bioderma
Масло очищающее Lipikar AP+, La Roche-Posay
Очищающий пенящийся крем с помпой, Uriage
В случае, если очаги экземы располагаются в волосистой части головы, важно также подобрать мягкий шампунь с нейтральным pH.
Увлажнение и защита кожи
Поскольку кожа, склонная к экземе, часто сухая и шелушится, уход за ней должен быть направлен на восстановление защитного барьера и водно-липидного баланса. Обязательно используйте сразу после душа увлажняющий крем, бальзам или лосьон, чтобы предотвратить потерю влаги.
Смягчающий лосьон Exomega Control, A-Derma
Бальзам липидовосстанавливающий, Topicrem
Бальзам липидовосполняющий Xeracalm A.D., Avene
В фазе обострения желательно исключить из системы ухода средства с AHA/BHA кислотами, ретинолом и прочими сильнодействующими компонентами, даже если они не наносятся на подверженные заболеванию участки лица и тела. Поддерживать кожу в стабильном, здоровом состоянии помогут средства-эмоленты с нейтральным pH.
Смягчающий крем Exomega Control, A-Derma
Увлажняющая сыворотка Hyalu B5, La Roche-Posay
Защита от солнечного излучения
Считается, что при себорейной и микробной форме экземы солнечные ванны улучшают состояние кожи, однако при истинной экземе они могут усугубить реакцию. К тому же, вредного воздействия UVB лучей желательно избегать в любом случае. Поэтому использование средств с SPF не будет лишним – главное, выбрать варианты, специально разработанные для кожи, склонной к аллергии и раздражению.
Бальзам Cicaplast B5 SPF50, La Roche-Posay
Солнцезащитный крем SPF 50+ без отдушек, Avene
Минеральный крем для хрупкой аллергичной кожи SPF50+ Bariesun, Uriage
Подводя итог, хотим заострить внимание на том, что диагностика экземы обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, а обратиться к нему стоит после появления первых симптомов, какими бы «безобидными» они ни казались. При отсутствии надлежащего лечения экзема может перейти в более тяжелую форму, а поврежденная, воспаленная кожа особо подвержена воздействию вторичных инфекций.
Из-за своего хронического характера экзема требует постоянно быть начеку: постарайтесь исключить все раздражающие факторы и не забывайте о регулярном уходе, чтобы сохранить кожу красивой и здоровой.
Автор – Марина Канухина