Лечебная блокада представляет собой точечное введение препарата в область нервного сплетения для устранения болей и сопутствующих неврологических симптомов. Впервые такой метод терапии был применен еще 100 лет назад.
Эффект лечебной блокады развивается очень быстро и существенно улучшает самочувствие пациента. Некоторые варианты процедур проводятся под контролем УЗИ.
Классификация
Для классификации лечебных блокад используются различные принципы. В зависимости от места введения и способа воздействия на пораженные ткани выделяют блокады:
- внутритканевые (в очаг изменения в мышцах, клетчатке, межпозвонкового диска и пр.);
- рефлекторные (с введением в биологически активные точки, связки и др.);
- внутримышечные претерминальные (в двигательные мышечные точки, т.е. места вхождения нерва в мышцу);
- проводниковые (эпидуральные, корешковые и др.);
- ганглионарные (в межпозвоночный узел и т.п.).
По механизму действия различают:
- обезболивающие (вводятся местные анестетики, анальгетики, транквилизаторы и пр.);
- миорелаксирующие (миорелаксанты, ботулотоксин и др.);
- рассасывающие (ферменты, глюкокортикостероиды);
- склерозирующие (этанол, фенол);
- стимулирующие процессы метаболизма (витамины, аминокислоты, анаболики и др.);
- сосудорегулирующие (адреноблокаторы, препараты для улучшения микроциркуляции и др.).
Кроме того, бывают блокады одно- и многокомпонентные, однократные и курсовые, быстро вводимые и пролонгированные (в течение нескольких часов).
При локальных блокадах инъекцию делают в околосуставные ткани (периартикулярные блокады) или в нервные каналы (периневральные). Если укол осуществляется в проекцию позвоночного сегмента (соответствующий участок кожного покрова, костной или мышечной системы), то говорят о сегментарной (паравертебральной) блокаде. Вертебральные блокады объединяют несколько техник: введение внутрикожно, между позвонковыми отростками или в область тела позвонка.
Показания к применению
Лечебные блокады – один из основных видов терапии различных нарушений, связанных с патологиями позвоночника. Показания к проведению включают:
- болевые синдромы;
- мышечный спазм;
- нарушение подвижности, деформации позвоночника;
- воспаление, отек тканей;
- нейродистрофические изменения связок, мышц, костно-суставного аппарата;
- нарушение кровоснабжения суставов и др.
Блокады позвоночника применяют для временного отключения нервной проводимости при протрузиях и грыже, остеохондрозе, миозите, невралгии и пр.
Блокады пяточной шпоры используются для устранения воспалительного процесса в пяточной фасции (своеобразного «футляра» мышц из соединительной ткани). Укол гормональных препаратов делают в самый центр кальцифицированного выступа на пяточной кости, что вызывает мгновенный эффект.
Блокады суставов показаны при воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях. Обычно лекарство вводится в капсулу сустава, иногда в мышцу для снятия спазма или др.
Блокада нерва показана при невралгиях, невритах, туннельных (вызванных сдавлением нервного ствола) и мышечно-тонических (обусловленных перенапряжением мышечных волокон) синдромах.
Абсолютные противопоказания:
- аллергия на вводимый препарат;
- гнойно-воспалительные поражения кожи в области инъекции;
- острое инфекционное заболевание.
Относительные противопоказания:
- психические и поведенческие расстройства;
- прогрессирующие тяжелые заболевания нервной системы;
- обострение хронических заболеваний;
- в случае применения гормонов – беременность, синдром повышенной СОЭ, диабет (требует индивидуального подбора дозировки и контроля сахара в крови).
Лечебный эффект
