Шизофрения представляет собой разную группу психических заболеваний. В 50% случаев диагноз шизофрения выставлен ошибочно. Объективные исследования головного мозга показывают органические изменения, поражение мозга, расстройства личности, невротические расстройства, депрессии.
Государственная психиатрия совершает ошибку, квалифицируя аутизм после определенного возраста в шизофрению. В последние годы диагноз шизофрения превратился в «клеймо», препятствующее выздоровлению больного, и делающего из него изгоя общества. Это затрудняет социальную реабилитацию пациента и приводит к негативным последствиям.
Самостоятельное проживание больного шизофренией возможно, но нужно соблюсти некоторые принципы, необходимые для реализации этого:
- Раннее выявление шизофрении в начальной стадии до первого проявления психоза и ранее лечение способствует благоприятному течению заболевания. Даже после первого эпизода психоза при правильном течении можно получить очень хорошие результаты. При этом помогают генетические и нейропсихологические исследования, выявление групп риска, профилактика заболевания.
- Если лечение шизофрении носит комплексный подход, дифференцированный характер, делиться на несколько этапов, используется бригадный метод работы с больным шизофренией (психиатр, клинический психолог, социальный психолог), то также можно получить благоприятный результат. Надо всегда помнить, что одними нейролептиками излечить шизофрению невозможно.
У некоторых больных бывает нерезко-выраженная продуктивная симптоматика ( слуховые галлюцинации), которые не мешаю жить и работать. Вся проблема социальной адаптации больного шизофренией –это своеобразное нарушение памяти, внимания, мышления., наличие негативной симптоматики - апатия, отсутствие мотивации, абулия). Именно эти симптомы мешают социально- трудовой адаптации. Плохо устраняются лекарственными средствами, но поддаются лечению при продолжительной работе клинического психолога.
К самостоятельному проживанию нужно готовить пациента в течение 2-3 лет при среднем течении болезни. Социально-трудовая реабилитация должна быть строго индивидуальна, с участием социального психолога, включая работу с семьей больного, тренинги социальных навыков (бытовых, рабочих)