Шизофрения - психическое расстройство , клинические симптомы, когнитивные нарушения и течение которого достаточно хорошо описаны в бесчисленной литературе. Наиболее затруднительны к терапии:
- когнитивная дисфункция
- первичные негативные симптомы
Первичные негативные симптомы включают проявления:
- алогии (речевая бедность)
- абулии ( отсутствие воли)
- ангедонии ( отсутствие удовольствия)
- аффективной уплощенности ( эмоциональной тупости)
- элементов асоциальности
Возникают ли эти симптомы в центральной нервной системе (ЦНС) одновременно вместе с патологическим процессом, приводящим к психозу, или имеют они собственный патогенез , пока неизвестно. Отметим, что негативные симптомы и когнитивная дисфункция в большей степени способствуют общей психосоциальной инвалидности, чем остаточные позитивные ( продуктивные ) симптомы.
Шизофрения, как правило, начинается в молодом взрослом возрасте и часто длится в течение всей жизни, однако , случаи выздоровления при правильном лечении вполне возможны. Сообщалось о различных взаимодействиях между шизофренией и процессом старения. Некоторые клинические случаи показывают улучшение симптомов, сопровождаемое психосоциальной стабильностью при старении, тогда как другие клинические случаи показывают резкое возрастное ухудшение с потерей когнитивной функции и выраженной деменцией.
Распространенность шизофрении среди населения в целом составляет 1%. Это заболевание встречается во всех культурах и зарегистрировано по всему миру (за редким исключением) и с аналогичными оценками генетического риска.
Факторы риска развития шизофрении , по - видимому, являются генетическими факторами, и исследователи предполагают, что новая информации о геноме человека поможет продвинуться к обнаружению причин и механизма развития шизофрении. Исследования близнецов сыграли ключевую роль в подтверждении генетической предрасположенности к шизофрении. Монозиготный близнец человека с шизофренией, который имеет тот же геном, имеет риск заболевания от 40% до 50%; причем , это число представляет собой не только 50% генетический риск, но и 50% негенетический риск, каждый из которых демонстрирует свою активность в проявлениях шизофрении. Многие гены, связанные с шизофренией , были идентифицированы в различных исследованиях. Каждый фактор риска связан с небольшим риском, причем генетические факторы здесь являются наиболее сильными. Итак , при шизофрении факторы риска считаются мультипликативными.
Неблагоприятные события, такие как голодание, облучение или вирусные заболевания у матери, особенно во втором триместре, являются значительными факторами риска развития шизофрении. Эти события не обладают такой же патологической силой, как генетические факторы, но, тем не менее, могут объяснить существенную разницу в течении шизофрении.
Предродовые осложнения , такие как токсемия и гипоксия при рождении, являются также факторами риска развития шизофрении.
Последствия этих состояний не обязательно ведут к шизофрении. Эти условия, однако, могут сочетаться с другими провоцирующими факторами, способствующими началу заболевания.
Факторы окружающей среды также рассматривались в качестве риска для шизофрении. Наиболее заметно использование марихуаны и, возможно, других форм наркотиков, хотя последнее менее строго задокументировано исследователями. Среда развития, характеризуемая выраженными эмоциями со стороны матери и хроническим стрессом, также часто определяется как фактор, способствующий развитию шизофрении.
Оригинал статьи: https://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/shizofreniya-4