Почему при коронавирусной пневмонии полезно лежать в прон-позиции, или проще говоря — на животе, в своем Инстаграме рассказала врач-педиатр, инфекционист Анна Горбунова.
Эксперт отметила, что изменения в легких происходят за счет отека и воспаления в интерстициальной ткани. Именно ее поражает вирус. Эта ткань — по сути «скелет» легких, в нем проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Отек и воспаление в ней нарушают нормальный газообмен.
При коронавирусе повреждаются нижние отделы легких. Поэтому лежание на спине еще больше увеличивает отек и снижает поступление кислорода в организм.
В положении лежа на спине грудные мышцы дают возможность вдохнуть небольшой объем воздуха. В результате возникает дыхательная недостаточность, сатурация падает ниже 96%.
В прон-позиции начинают работать более сильные мышцы спины. Вдох становится более легким и глубоким, количество поступаемого в организм кислорода увеличивается.
Пораженные части легких начинают лучше вентилироваться. Альвеолы с обеих сторон расправляются, а интерстициальные перегородки сжимаются. В результате отек и воспаление уменьшаются.
Врач отметила, что прон-позиция жизненно необходима во время болезни. Ее раннее применение в сочетании с терапией кислородом помогают избежать ИВЛ у многих пациентов.
В остром периоде лежать на животе нужно не реже двух раз в сутки. Лучше всего, если пациент будет проводить в прон-позиции большую половину дня.
В восстановительной периоде прон-позиция способствует вентиляции наиболее пострадавших сегментов. По словам врача, это помогает более полно восстановиться и уменьшить выраженность фибротических изменений.
«Считается, что прон-позиция, дыхательные упражнения в первые 3 месяца играют огромную роль в восстановлении», — добавила Анна Горбунова.