Люди с плохим зрением в современном мире не чувствуют себя ни в чём ограниченными. Но с наступлением беременности женщины, имеющие проблемы со зрением, начинают тревожиться – не станет ли ситуация еще хуже? Не повлияет ли это на развитие малыша? Не придётся ли делать кесарево сечение? Попробуем разобраться.
Наблюдаемся, наблюдаемся
Плохое зрение у будущей мамы – это еще не приговор, а наличие у нее незначительной близорукости – не повод для паники. Ведь благополучное прохождение родов в данном случае зависит от многих факторов: общего состояние здоровья женщины, ее возраста, наличия или отсутствия осложнений в течении беременности, а особенно – от состояния сетчатки и глазного дна будущей мамы. Их и проверяет офтальмолог, посетить которого должна каждая беременная, становясь на учет. А если у будущей мамы есть проблемы со зрением, то консультироваться у этого специалиста ей рекомендуется в каждом из триместров. Именно регулярное наблюдение женщины офтальмологом даст возможность доктору оценить реальную картину состояния ее здоровья и принять решение относительно способа родов.
Кроме того, все проблемы со зрением нужно обсудить и с акушером-гинекологом, у которого вы планируете рожать. Ведь естественные роды имеют также и определенные гинекологические противопоказания. Так, если к миопии (близорукости) высокой степени добавляется высокое давление, отеки и прочие осложнения – без кесарева не обойтись.
Таким образом, выбор способа родов в каждом отдельном случае зависит от заключения двух специалистов – офтальмолога и акушера-гинеколога.
В чем опасность?
Колоссальные перестройки в организме будущей мамы не обходят стороной и ее глаза. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины при беременности возрастает в разы. Для обеспечения потребностей плода образуется маточно-плацентарный круг кровообращения. Это приводит к усилению обмена веществ в теле беременной, к увеличению объема циркулирующей крови, повышению частоты сердечных сокращений, артериального и венозного давления крови, а также внутриглазного давления.
Если беременность протекает без осложнений, то все перечисленные метаморфозы не так уж страшны и практически незаметны.
Другое дело – сами роды, которые являются настоящим испытанием. Для беременной с сильной близорукостью естественные роды могут быть по-настоящему опасными. Дело в том, что на этапе потуг ей необходимо будет сильно напрягаться. Артериальное и внутриглазное давление при этом очень возрастает, из-за чего мелкие кровеносные сосуды склеры могут лопаться. Эта проблема достаточно неприятна эстетически, но не так уж серьезна и обычно проходит недели через две.
Однако при миопии сетчатка глаз растянута и очень тонкая. Из-за этого в ходе естественных родов у женщин с проблемным зрением может произойти ее отслоение, разрыв или кровоизлияние в сетчатку. Как следствие – такие «эксперименты» для роженицы чреваты слепотой. Логично, что современная медицина в данном случае будет на стороне проведения операции кесарева сечения.
Слово специалистам
Конечно, каждая беременность - случай сугубо индивидуальный и требующий соответствующего подхода. Однако существуют и общие предписания, регламентирующие способ родов для женщин с проблемным зрением. Так, согласно специальной инструкции Министерства здравоохранения, если близорукость будущей мамы больше минус 7 диоптрий – это является показанием к операции кесарева сечения. Но, как показывает практика, акушеры-гинекологи не всегда четко следуют инструкции, и иногда дают возможность женщине с близорукостью от –5 до -8 диоптрий родить самостоятельно, учитывая при этом тип заболевания глаз и течение беременности. Впрочем, если по какой-либо причине роды затягиваются – кесарева сечения не избежать.
Кесарево сечение также показано будущим мамам с дегенерацией сетчатки глаз, изменением ее части или травмой, женщинам, перенесшим операцию на глазах (обычно по причине отслойки сетчатки). Если беременная с проблемным зрением ранее перенесла гинекологическую операцию (внематочная беременность, аборт), ей также будет рекомендовано кесарево сечение.
Есть заболевания глаз, при которых офтальмологи вообще не рекомендуют женщине беременеть. Например, если у нее наблюдаются дегенеративные процессы сетчатки при очень плохих сосудах глаз. И акушеры-гинекологи поддерживают своих коллег в этом мнении. Дело в том, что из-за перераспределения крови во время беременности, кровоток в сетчатке глаз может очень сильно снизиться, что повлечет за собой необратимые для женщины последствия – усиление близорукости, а в некоторых случаях и слепоту.
Что может женщина?
Укрепить сетчатку. Современная офтальмология позволяет провести профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки. Цель процедуры, длящейся всего пару минут, – с помощью лазерного луча предупредить дистрофические изменения сетчатки и снизить риск ее отслойки. Для проведения этой операции нет необходимости в госпитализации пациентки. Но если будущая мама приняла решение сделать лазерную коагуляцию сетчатки, ей необходимо успеть посетить офтальмолога до срока 30 недель.
Избегать опасных нагрузок. Если у будущей мамы не все в порядке со зрением, ей рекомендуется не наклоняться очень часто и не допускать положений тела, при которых она ощущает приток крови к голове. Такое состояние влечет за собой повышение внутричерепного и глазного давления, что очень плохо для сетчатки глаз.
Научиться правильно тужиться. В самом ответственном периоде родов, при потугах, женщина должна знать, как нужно вести себя и правильно тужиться, чтобы все прошло гладко и чтобы не причинить вред своим глазам. Для этого будущей маме рекомендуется посетить занятия по подготовке к родам, во время которых опытный инструктор обучит ее всему необходимому.
Не забывать о здоровье своих глаз после родов. И регулярно проходить профилактические осмотры у опытного офтальмолога. Ведь малышу нужна здоровая мама!
Рождение ребенка – это настоящий подвиг для любой женщины. И чтобы он состоялся с наименьшими потерями для здоровья мамы, ей важно научиться быть очень внимательной к своему состоянию, а еще - найти квалифицированных специалистов, которые будут курировать ее беременность, и четко следовать их предписаниям.