Передозировка - самая частая причина смерти наркозависимых. Официальная статистика последних лет насчитывает не менее 10000 случаев смерти от передозировки в год. Риску погибнуть от передозировки подвержены как новички, так и наркоманы со стажем. Наиболее часто смертельная передозировка случается при употреблении опиоидов. Однако потребление стимуляторов также способно вызывать смертельно опасные состояния.
Первая помощь
Столкнувшись с проявлениями передозировки сразу звоните в скорую помощь:
- по номеру 03 с домашнего (стационарного)
- по номеру 103 с сотового или домашнего, с таксофона
- по номеру единой экстренной службы 112 с сотового (вызов пройдет даже с заблокированной сим-карты или без сим-карты)
Пока едет скорая помощь
Важно: оставайтесь с пострадавшим до прибытия медиков!
Первая помощь, оказанная до прибытия врачей, может спасти жизнь.
1. Не позволяете пострадавшему потерять сознание, разговаривайте с ним. Потеря сознания опасна погружением в кому. Если он не откликается на голос, не двигается, дыхание слабое или отсутствует, делайте следующее:
положите пострадавшего спиной на твердую горизонтальную поверхность
- поверните голову на бок
- разожмите челюсти
- очистите рот от рвотных масс, достаньте язык, если он запал и закрыл горло
2. Если дыхания по-прежнему нет, прощупаете пульс на сонной артерии под нижней челюстью.
Если пульс прощупывается, преступайте к искусственному дыханию:
- накройте рот пострадавшего марлевой салфеткой, лоскутом тонкой ткани
- зажмите нос пострадавшего
- сделайте глубокий вдох и сразу с силой выдуйте воздух в рот пострадавшего (как будто надуваете мяч)
Повторяйте выдохи, пока не появятся признаки самостоятельного дыхания. Если грудная клетка поднимается на 3 см, значит дыхание восстановилось.
Если пульса нет, приступайте к непрямому массажу сердца:
- приподнимите ноги пострадавшего, подложите сложенную куртку или сумку
- сделайте два вдоха как описано выше
- станьте на колени сбоку от пострадавшего
- расположите одну ладонь в основании грудины, закройте другой. Пальцы приподнимите над ребрами, не сгибайте руки в локтях
- с силой нажмите, затем отпустите. Амплитуда движения грудной клетки должна составлять примерно 5 см. Повторяйте нажатия быстро - каждое должно занимать не более секунды
- через каждые 15 нажатий делайте два искусственных вдоха
- раз в минуту проверяйте пульс
Повторяйте действия, пока состояние не улучшится: появится пульс, самостоятельное дыхание, лицо и мочки ушей порозовеют. Но и тогда не останавливайтесь, продолжаете реанимацию, пока пульс и дыхание полностью не вернутся. Оставайтесь с пациентом до приезда скорой.
При передозировке нельзя:
- бросать пациента без присмотра
- помещать его в ванну
- позволять засыпать или терять сознание
- использовать психостимуляторы как антидот при передозировке опиоидами, и наоборот
Передозировка опиатами
К опиоидам относятся: героин, опий, метадон, морфин, оксиморфон, гидроморфон, кодеин, фентанил и др.
Признаки передозировки:
- сильная бледность
- синюшность губ
- слабый пульс
- снижение частоты дыхания, вплоть до полной остановки
- сужение зрачков
- заторможенность, неподвижная поза
- отсутствие тонуса мышц, общая расслабленность
- рвота
- спутанность сознания
- кома
При передозировке опиоидами, если сердцебиение и дыхание восстановлены, можно ввести Кордиамин или Налоксон. Близким опиоидного наркомана нужно иметь эти препараты дома.
Кордиамин (другие названия препарата: кордимид, никетамид)
Показания к применению: обморок, шок, дыхательная недостаточность, удушье, отравления седативными, опиоидами, барбитуратами.
При передозировке опиоидами сделайте одну инъекцию препарата внутривенно или внутримышечно в объеме 2-5 мг. Вводите вещество очень медленно, т.к. препарат очень болезненный. Возможны побочные эффекты в виде судорог, рвоты, аллергические реакции.
Важно: кордимин нельзя использовать при передозировке психостимуляторами, поскольку он усиливает их действие!
Налоксон
Препарат используют как антидот при передозировке опиоидами. В случае отравления другими веществами нолаксон бесполезен. Препарат блокирует действие опиатов на срок до полутора часов, если за это время не прибыли врачи скорой помощи, повторите введение налоксона. Инъекцию делают внутримышечно в плечо или бедро в дозировке 1-2 мл. Если спустя 5 минут после введения пациент не пришел в сознание, не открыл глаза, не сделал глубокий вдох, значит, эффект не достигнут — повторите инъекцию.
Передозировка психостимуляторами
К наркотикам-психостимуляторам относят амфетамин, кокаин, метамфетамин, эфедрин, крэк, соли
Признаки передозировки психостимуляторами:
- паника, бред преследования
- повышенная двигательная активность
- расширенные зрачки
- острые головные боли
- частый пульс или аритмия
- обильное потоотделение
- судороги
- рвота
- высокая температура (до смертельных значений)
Как помочь при передозировке психостимуляторами
- Вызовите скорую.
- Не оставляйте человека одного, в состоянии паники не редки случаи самоубийства.
- Отведите пострадавшего в тихое место, говорите с ним, постарайтесь успокоить, заставьте сконцентрироваться на равномерных вдохах и выдохах.
- Если у пострадавшего высокая температура, приложите к голове мокрое полотенце или помогите принять прохладный душ. Давайте пить много воды.
- Если у пострадавшего обморок, уложите его на спину, поверните голову набок, и проследите чтобы, он не подавился языком и не захлебнулся рвотными массами.
Причины передозировок
- Одновременный прием нескольких ПАВ различных наркотических веществ, наркотиков, в сочетании с алкоголем, нелегальных наркотических и заместительных препаратов
- Прием повторных доз в небольшой интервал времени
- Прием дозы сразу после детоксикации
- Неправильный расчет дозировки
- Неизвестная концентрация синтетических наркотиков
Кто в группе риска
Чаще от передозировки страдают начинающие наркоманы, подростки потребители дешевых наркотиков, наркоманы со стажем после курса детоксикации.
Чем грозит передозировка
В 93% случаев смерть наркомана вызвана передозировкой. Она наступает из-за угнетения дыхательного центра и остановки сердца, наркотической комы, геморрагического инсульта, гипертермии (перегрева) мозга.
Даже если удается избежать летального исхода, передозировка причиняет необратимый вред здоровью: поражает сердечно-сосудистую систему, почки, печень, нервную систему.
Помните: передозировка развивается стремительно и несет угрозу жизни. От ваших действий в экстренной ситуации зависит исход. Обязательно вызовите скорую помощь, не оставляете пострадавшего, попытайтесь оказать первую доврачебную помощь.
Ну а дальше лечить зависимость. Вот телефон - 8 (800) 551-08-87